中文摘要 | 第3-6页 |
英文摘要 | 第6-11页 |
1 引言 | 第15-25页 |
1.1 研究背景及意义 | 第15-17页 |
1.1.1 研究背景 | 第15-17页 |
1.1.2 研究目的及意义 | 第17页 |
1.2 国内外分级诊疗模式分析 | 第17-20页 |
1.2.1 国外分级诊疗发展实践分析 | 第17-19页 |
1.2.2 国内分级诊疗的研究与实践 | 第19-20页 |
1.3 基本概念的界定 | 第20-21页 |
1.4 研究思路和框架 | 第21-22页 |
1.4.1 研究内容 | 第21页 |
1.4.2 研究框架 | 第21-22页 |
1.5 资料来源与分析方法 | 第22-25页 |
1.5.1 文献资料来源 | 第22页 |
1.5.2 实证研究资料来源 | 第22-24页 |
1.5.3 主要研究方法 | 第24-25页 |
2 基本公共卫生服务均等化理论与分级诊疗的关系研究 | 第25-27页 |
2.1 基本公共服务均等化理论及内涵 | 第25页 |
2.2 基本公共卫生服务均等化的内涵 | 第25-26页 |
2.3 分级诊疗有利于实现基本公共卫生服务均等化 | 第26-27页 |
3 重庆市分级诊疗卫生服务体系及运行现状分析 | 第27-67页 |
3.1 重庆市医疗资源配置、服务利用及双向转诊情况分析 | 第27-38页 |
3.1.1 样本地区经济社会发展基本情况介绍 | 第27-28页 |
3.1.2 重庆市医疗卫生资源配置情况 | 第28-32页 |
3.1.3 重庆市医疗卫生服务利用情况 | 第32-36页 |
3.1.4 重庆市医疗服务效率分析 | 第36页 |
3.1.5 重庆市双向转诊情况分析 | 第36-37页 |
3.1.6 重庆市医疗费用情况分析 | 第37-38页 |
3.2 重庆市医务人员对分级诊疗的认知及行为分析 | 第38-52页 |
3.2.1 被调查样本医务人员的基本情况 | 第38-40页 |
3.2.2 医务人员对分级诊疗相关情况的认知及行为分析 | 第40-47页 |
3.2.3 分级医疗机构双向转诊实施情况分析 | 第47-49页 |
3.2.4 各级医疗机构医务人员对分级诊疗存在问题与对策建议的认知 | 第49-52页 |
3.3 重庆市患者对分级诊疗的认知及行为分析 | 第52-67页 |
3.3.1 患者人口学因素选择就医医疗机构类型的情况 | 第52-55页 |
3.3.2 医疗机构样本患者健康状况及就诊行为分析 | 第55-58页 |
3.3.3 患者对分级诊疗服务体系的认知及态度情况分析 | 第58-67页 |
4 基于均等化视角的重庆市分级诊疗卫生服务体系发展影响因素分析 | 第67-73页 |
4.1 宏观体制层面因素 | 第67-68页 |
4.1.1 重庆市医疗资源配置不均导致基层医疗卫生机构服务利用率低 | 第67页 |
4.1.2 缺乏有效的双向转诊制度及标准 | 第67-68页 |
4.1.3 社会医疗保险改革不彻底 | 第68页 |
4.2 医疗机构层面因素 | 第68-70页 |
4.2.1 基层医疗卫生服务机构发展困境 | 第68-69页 |
4.2.2 医院功能定位不明确、规模扩张无序 | 第69-70页 |
4.3 个体层面因素 | 第70-73页 |
4.3.1 患者的因素 | 第70-71页 |
4.3.2 医务人员的因素 | 第71-73页 |
5 基于均等化视角的重庆市分级诊疗卫生服务体系发展策略 | 第73-77页 |
5.1 宏观体制层面发展策略 | 第73-74页 |
5.1.1 政府部门宏观调控,引导公共卫生资源均等化配置 | 第73页 |
5.1.2 构建分级诊疗卫生服务体系就医流程概念模型,促进双向转诊有效运行 | 第73-74页 |
5.1.3 根据需求调整医疗保险支付比例 | 第74页 |
5.2 医疗机构层面发展策略 | 第74-76页 |
5.2.1 基层医疗卫生机构人才建设 | 第74-75页 |
5.2.2 加快公立医院改革、合理医院定位分工 | 第75-76页 |
5.3 个体层面发展策略 | 第76-77页 |
5.3.1 提高患者认知 | 第76页 |
5.3.2 明确医务人员职责 | 第76-77页 |
6 全文总结与展望 | 第77-79页 |
致谢 | 第79-81页 |
参考文献 | 第81-85页 |
附录 | 第85-101页 |
A. 基层医疗卫生机构患者调查问卷 | 第85-89页 |
B. 综合医院患者调查问卷 | 第89-93页 |
C. 基层医疗卫生机构医务人员调查问卷 | 第93-97页 |
D. 综合医院医务人员调查问卷 | 第97-101页 |