摘要 | 第4-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
引言 | 第10-12页 |
一、 选题背景 | 第10页 |
二、 问题梳理 | 第10-11页 |
三、 结构框架 | 第11-12页 |
第一章 关于基本医保法研究的前言问题 | 第12-14页 |
第一节 基本医保法的法律渊源 | 第12页 |
第二节 基本医疗保险经办概况 | 第12-14页 |
一、 “经办机构”词源分析 | 第12-13页 |
二、 目前的基本医保管理状况 | 第13页 |
三、 基本医保的参保人及基金量统计 | 第13-14页 |
第二章 基本医保经办单位的权利义务关系 | 第14-24页 |
第一节 与被保险方(参保人)的关系 | 第14-18页 |
一、 公法关系抑或私法关系 | 第15页 |
二、 简述“附款的行政给付关系” | 第15-16页 |
三、 经办单位和投保人之间的权利及义务关系 | 第16-18页 |
第二节 与其管理对象(定点医疗机构)之间的协议关系 | 第18-20页 |
一、 《服务协议》的法律性质 | 第18页 |
二、 双方法律关系的性质 | 第18-19页 |
三、 医保费用的支付、医保单位的监督以及分级管理 | 第19-20页 |
第三节 与政府行政的关系 | 第20-24页 |
一、 法律定位:以行政事务为主的单位 | 第20-21页 |
二、 职能错位:基于保险运行的视角 | 第21-22页 |
三、 给付行政理论背景下的行政主体 | 第22-24页 |
第三章 医保经办机构所处的三种困象分析 | 第24-32页 |
第一节 没有破除政府自身职能转变带来的困局 | 第24-26页 |
一、 “天然垄断”下的经办弊端 | 第24-25页 |
二、 和“保险人”之间的距离 | 第25-26页 |
第二节 尚未突破医药卫生体制完善与发展的困境 | 第26-29页 |
一、 能力建设亟需强化 | 第26-27页 |
二、 异地就医通道不畅 | 第27-28页 |
三、 城乡统筹举步维艰 | 第28-29页 |
第三节 无法摆脱医患关系持续恶化的困惑 | 第29-32页 |
第四章 西方代表性国家医保经办现状及对中国的启示 | 第32-40页 |
第一节 德国医保经办管理与启示 | 第32-35页 |
一、 德国医保经办立法改革的主要特点 | 第32-33页 |
二、 对我国的主要启示 | 第33-35页 |
第二节 美国医保经办管理及启示 | 第35-40页 |
一、 美国医保改革的鲜活经验 | 第35-37页 |
二、 对我国的主要启示 | 第37-40页 |
结语及展望 | 第40-42页 |
参考文献 | 第42-45页 |
一、 编著类 | 第42页 |
二、 杂志类 | 第42-44页 |
三、 文集类 | 第44页 |
四、 学位论文类 | 第44页 |
五、 报纸类 | 第44页 |
六、 中文网站类 | 第44-45页 |
在读期间发表的学术论文与研究成果 | 第45-46页 |
一、 论文类 | 第45-46页 |
致谢 | 第46-47页 |