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新型农村合作医疗基金补偿问题研究--以陕西省为例

摘要第1-4页
Abstract第4-7页
第一部分 引言第7-12页
   ·研究背景和意义第7-8页
   ·研究综述第8-11页
   ·研究目的和研究方法第11-12页
第二部分 陕西省新型农村合作医疗补偿方案设计和运行情况第12-28页
   ·基金运行规律第12-13页
   ·基金筹集和使用情况第13-14页
   ·补偿方案设计的特点第14-18页
   ·补偿方案的制定第18-28页
     ·补偿方案设计的原则和制定程序第18-19页
     ·补偿方案的测算第19-23页
     ·按服务项目付费与住院单病种定额付费的计算方法与优劣比较第23-28页
第三部分 新型农村合作医疗补偿方案设计及运行中存在的主要问题分析第28-45页
   ·补偿方案设计中各主体间利益不均衡第28-31页
     ·参保者与合疗经办机构间的利益关系第29-30页
     ·合疗经办机构与医疗机构间的利益关系第30页
     ·参保者与医疗机构间的利益关系第30-31页
   ·医疗服务需求方——参合农民层面的问题第31-37页
     ·对补偿政策的低认知度影响了农民的参合意愿第31-34页
     ·大病统筹增加了逆向选择风险第34-35页
     ·补偿结构和补偿水平影响了参合农民的就医流向第35-37页
   ·医疗服务供给方——医疗机构层面的问题第37-42页
     ·增长过快的医疗费用与有限的补偿基金存在很大矛盾第37-39页
     ·支付制度的缺陷造成供方诱导需求第39-40页
     ·农村基层卫生医疗机构落后,三级卫生服务网络不健全第40-42页
   ·合作医疗管理方——基金管理问题第42-45页
     ·筹资困境第42-43页
     ·管理与监督机制不健全,管理成本高第43-44页
     ·基金过度结余产生的二次补偿问题第44-45页
第四部分 对完善新型农村合作医疗补偿机制的政策性建议第45-55页
   ·完善新农合筹资机制第45-47页
     ·强化政府责任,加大中央对地方转移支付力度第45-46页
     ·加大宣传力度,增强农民对新农合的认知度第46-47页
     ·拓宽基金筹资渠道,增加资金来源第47页
   ·科学合理的设计补偿方案第47-49页
     ·补偿模式的选择要充分考虑农民的需求第47-48页
     ·采用多种支付方式,控制医疗费用第48-49页
     ·对补偿方案的实施情况进行动态监测,避免二次补偿第49页
   ·创新组织管理模式,逐步健全三方制约机制第49-52页
     ·通过激励机制解决逆向选择问题第50-51页
     ·引入市场竞争机制,约束医疗服务供方行为第51-52页
     ·基金管理方面引入第三方管理,多方监督实现相互制衡机制第52页
   ·完善农村基层医疗服务体系第52-55页
     ·强调政府举办乡镇卫生院的主导责任,完善乡镇卫生院的补偿渠道第53-54页
     ·设立公办村级卫生室,建立社区医院首诊和转诊制度第54-55页
结论第55-57页
参考文献第57-61页
致谢第61页

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