摘要 | 第1-4页 |
Abstract | 第4-7页 |
第一部分 引言 | 第7-12页 |
·研究背景和意义 | 第7-8页 |
·研究综述 | 第8-11页 |
·研究目的和研究方法 | 第11-12页 |
第二部分 陕西省新型农村合作医疗补偿方案设计和运行情况 | 第12-28页 |
·基金运行规律 | 第12-13页 |
·基金筹集和使用情况 | 第13-14页 |
·补偿方案设计的特点 | 第14-18页 |
·补偿方案的制定 | 第18-28页 |
·补偿方案设计的原则和制定程序 | 第18-19页 |
·补偿方案的测算 | 第19-23页 |
·按服务项目付费与住院单病种定额付费的计算方法与优劣比较 | 第23-28页 |
第三部分 新型农村合作医疗补偿方案设计及运行中存在的主要问题分析 | 第28-45页 |
·补偿方案设计中各主体间利益不均衡 | 第28-31页 |
·参保者与合疗经办机构间的利益关系 | 第29-30页 |
·合疗经办机构与医疗机构间的利益关系 | 第30页 |
·参保者与医疗机构间的利益关系 | 第30-31页 |
·医疗服务需求方——参合农民层面的问题 | 第31-37页 |
·对补偿政策的低认知度影响了农民的参合意愿 | 第31-34页 |
·大病统筹增加了逆向选择风险 | 第34-35页 |
·补偿结构和补偿水平影响了参合农民的就医流向 | 第35-37页 |
·医疗服务供给方——医疗机构层面的问题 | 第37-42页 |
·增长过快的医疗费用与有限的补偿基金存在很大矛盾 | 第37-39页 |
·支付制度的缺陷造成供方诱导需求 | 第39-40页 |
·农村基层卫生医疗机构落后,三级卫生服务网络不健全 | 第40-42页 |
·合作医疗管理方——基金管理问题 | 第42-45页 |
·筹资困境 | 第42-43页 |
·管理与监督机制不健全,管理成本高 | 第43-44页 |
·基金过度结余产生的二次补偿问题 | 第44-45页 |
第四部分 对完善新型农村合作医疗补偿机制的政策性建议 | 第45-55页 |
·完善新农合筹资机制 | 第45-47页 |
·强化政府责任,加大中央对地方转移支付力度 | 第45-46页 |
·加大宣传力度,增强农民对新农合的认知度 | 第46-47页 |
·拓宽基金筹资渠道,增加资金来源 | 第47页 |
·科学合理的设计补偿方案 | 第47-49页 |
·补偿模式的选择要充分考虑农民的需求 | 第47-48页 |
·采用多种支付方式,控制医疗费用 | 第48-49页 |
·对补偿方案的实施情况进行动态监测,避免二次补偿 | 第49页 |
·创新组织管理模式,逐步健全三方制约机制 | 第49-52页 |
·通过激励机制解决逆向选择问题 | 第50-51页 |
·引入市场竞争机制,约束医疗服务供方行为 | 第51-52页 |
·基金管理方面引入第三方管理,多方监督实现相互制衡机制 | 第52页 |
·完善农村基层医疗服务体系 | 第52-55页 |
·强调政府举办乡镇卫生院的主导责任,完善乡镇卫生院的补偿渠道 | 第53-54页 |
·设立公办村级卫生室,建立社区医院首诊和转诊制度 | 第54-55页 |
结论 | 第55-57页 |
参考文献 | 第57-61页 |
致谢 | 第61页 |