中文摘要 | 第1-8页 |
ABSTRACT | 第8-21页 |
导论 | 第21-53页 |
一、问题的提出 | 第21-25页 |
(一)选题背景 | 第21-24页 |
(二)研究价值与意义 | 第24-25页 |
二、文献综述 | 第25-36页 |
(一)国内文献综述 | 第25-31页 |
(二)国外文献综述 | 第31-34页 |
(三)对国内外文献综述的简要评述 | 第34-36页 |
三、主要理论依据 | 第36-46页 |
(一)正义理论 | 第36-39页 |
(二)协同理论 | 第39-42页 |
(三)制度理论 | 第42-45页 |
(四)理论述评 | 第45-46页 |
四、研究内容、研究思路与研究方法 | 第46-49页 |
(一)研究内容 | 第46-48页 |
(二)研究思路(技术路线图) | 第48页 |
(三)研究方法 | 第48-49页 |
五、论文可能的创新之处 | 第49-53页 |
(一) 全新的研究视角 | 第50-51页 |
(二)理论运用上的创新 | 第51页 |
(三)研究方法的创新 | 第51-53页 |
第一章 我国基本医疗卫生制度概述 | 第53-69页 |
一、我国基本医疗卫生制度的一般定义 | 第53-60页 |
(一)基本医疗卫生制度的内涵界定 | 第53-56页 |
(二)基本医疗卫生制度的特征与功能 | 第56-58页 |
(三)“三医联动” | 第58-60页 |
二、我国基本医疗卫生制度的历史沿革 | 第60-65页 |
(一)萌芽时期:建国后的初级卫生保健制度 | 第60-62页 |
(二)形成时期:改革开放后的基本医疗卫生保健 | 第62页 |
(三)成长时期:2003年非典后的基本医疗卫生制度 | 第62-63页 |
(四)构建时期:2009年医改的新思路 | 第63-65页 |
三、我国基本医疗卫生制度变迁中取得的成就及经验总结 | 第65-69页 |
(一)我国基本医疗卫制度变迁取得的成就 | 第65-67页 |
(二)我国基本医疗卫生制度变迁经验总结 | 第67-69页 |
第二章 我国现行基本医疗卫生制度存在不足与原因分析 | 第69-101页 |
一、我国现行基本医疗卫生制度框架 | 第69-75页 |
(一)基本医疗服务领域(包括医疗、医药、医保三大体系) | 第69-74页 |
(二)基本公共卫生服务领域 | 第74-75页 |
二、我国现行基本医疗卫生制度运行中的结构性问题 | 第75-89页 |
(一)供需结构不匹配:卫生资源配置不合理引发看病就医难题 | 第75-81页 |
(二)服务结构不完善:基层服务能力薄弱和城市大医院负担过重 | 第81-86页 |
(三)利益结构不均衡:医疗、医药和医保单兵独进,利益难以调和 | 第86-89页 |
三、我国现行基本医疗卫生制度运行中的具体性问题 | 第89-94页 |
(一)改革整体方向明确,但是三医对阶段性任务不明确 | 第89-90页 |
(二)政府主导不足,市场作用欠佳 | 第90-91页 |
(三)公立医院的公益性和积极性难以平衡 | 第91-92页 |
(四)行政管理体制不健全 | 第92-93页 |
(五)不同人群受益不均,健康保障欠公平 | 第93-94页 |
四、我国基本医疗卫生制度存在不足的原因分析 | 第94-101页 |
(一)对制度改革缺乏正义性考量 | 第94-95页 |
(二)政府相关政策跟进不及时 | 第95-97页 |
(三)各方利益诉求难以均衡 | 第97-98页 |
(四)制度改革的重点领域推进与政治、经济、社会的协同参与不足 | 第98-101页 |
第三章 他山之石及国内各地实践创新与探索 | 第101-132页 |
一、国外典型卫生保健制度的改革与发展 | 第101-111页 |
(一)英国:国家福利型卫生保健制度 | 第101-105页 |
(二)美国:以自由市场为主的卫生保健制度 | 第105-106页 |
(三)德国:强调“国家、社会、个人合理分担”的卫生保健制度 | 第106-108页 |
(四)印度:“全民免费医疗” | 第108-109页 |
(五)墨西哥:“全民覆盖”的卫生保健制度 | 第109-111页 |
二、我国部分地区“三医联动”的先行实践与探索 | 第111-121页 |
(一)上海市松江区“整体统筹、协同推进”模式 | 第111-113页 |
(二)福建省三明市“公立医院综合改革”模式 | 第113-114页 |
(三)安徽省“保基本+强基层+建机制”模式 | 第114-118页 |
(四)山东省潍坊市“三位一体”模式 | 第118-121页 |
三、国外及国内各地模式比较分析与启示 | 第121-132页 |
(一)国外典型卫生保健制度的比较分析 | 第121-123页 |
(二)国内部分地区“三医联动”模式比较分析 | 第123-125页 |
(三)对推进我国基本医疗卫生制度改革的启示 | 第125-132页 |
第四章 我国基本医疗卫生制度结构性整合的必然性与可行性分析 | 第132-140页 |
一、我国基本医疗卫生制度结构性整合的必然性 | 第132-135页 |
(一)体现国家的政治制度底线要求 | 第132-133页 |
(二)基本医疗卫生制度自身的复杂性 | 第133-134页 |
(三)“三医联动”具有消除内耗、提高效率的正当性 | 第134-135页 |
二、我国基本医疗卫生制度结构性整合的可行性 | 第135-136页 |
(一)国家强大的政治承诺 | 第135页 |
(二)国内先行地区“三医联动”改革的成功示范 | 第135-136页 |
(三)我国经济社会发展为“三医联动”提供了必要条件 | 第136页 |
三、我国基本医疗卫生制度结构性整合的合理性 | 第136-140页 |
(一)目标与手段的多方对接 | 第136-137页 |
(二)系统与要素的具体协同 | 第137-138页 |
(三)夙愿与现实要求的高度统一 | 第138-140页 |
第五章 我国基本医疗卫生制度改革深入的路径 | 第140-174页 |
一、我国基本医疗卫生制度深入改革需要明确的价值目标 | 第140-145页 |
(一)保基本 | 第140-141页 |
(二)促公平 | 第141-142页 |
(三)控费用 | 第142-143页 |
(四)提效率 | 第143-145页 |
二、以顶层设计的确定性来确立卫生正义的理念指引 | 第145-156页 |
(一)构建“政府保基本、市场提效率、社会促公平”的治理新格局 | 第145-149页 |
(二)健全基本医疗卫生制度体系 | 第149-153页 |
(三)以人、财、信息、法制为有益补充,保障制度可持续发展 | 第153-156页 |
三、我国基本医疗卫生制度深入改革需要完善的治理结构 | 第156-162页 |
(一)政府导向 | 第156页 |
(二)整体统筹 | 第156-158页 |
(三)利益均衡 | 第158-159页 |
(四)渐进发展 | 第159-162页 |
四、以制度优势的明确性来保证卫生公正的框架建构 | 第162-174页 |
(一)“人人享有基本医疗卫生服务”需要明晰政府职责 | 第162-164页 |
(二)协同医疗、医药、医保联动改革需要行政管理体制改革到位 | 第164-165页 |
(三)提升制度运行效率需要“三医联动”机制的优化跟进 | 第165-174页 |
结论 | 第174-177页 |
参考文献 | 第177-189页 |
攻读博士学位期间发表的学术论文及主持参与的科研 | 第189-190页 |
后记 | 第190-193页 |