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上海市基本医疗保险异地就医费用结算现状及对策研究

摘要第1-7页
ABSTRACT第7-12页
第一章 绪论第12-21页
   ·研究背景第12-16页
     ·新医改方案明确提出要解决好异地就医问题第12-13页
     ·我国拟建立异地就医医疗费用结算制度第13-14页
     ·两会民生问题关注医疗保险异地就医结算难题第14-16页
   ·研究意义第16-17页
     ·缓解看病难、报销难、负担重等突出的矛盾第16页
     ·逐步达成人人享有基本医疗卫生服务的目标第16-17页
     ·为解决上海市异地就医管理提供思路和建议第17页
   ·研究内容及方法第17-21页
     ·研究内容第17-19页
     ·研究方法第19-21页
第二章 医疗保险相关理论基础第21-27页
   ·医疗保险的概念第21-22页
   ·基本医疗保险的概念第22-24页
     ·城镇职工基本医疗保险第22-23页
     ·城镇居民基本医疗保险第23-24页
   ·医疗保险的相关理论第24-27页
     ·社会公平理论第24页
     ·公共物品受益范围理论第24-25页
     ·供给与需求理论第25-27页
第三章 异地就医的概念及相关论述第27-32页
   ·异地就医的含义第27页
   ·异地就医的人群构成第27-28页
   ·异地就医的社会根源第28-29页
   ·异地就医的突出问题第29-32页
     ·参保人员异地看病难第29-30页
     ·异地费用结算报销难第30页
     ·参保人员个人负担重第30-32页
第四章 我国基本医疗保险异地就医费用结算的现状、问题及原因第32-42页
   ·基本医保异地就医费用结算的现状第32-38页
     ·医疗保险异地就医的发展历史第32-34页
     ·异地就医费用结算的各种方式第34-36页
     ·全国医保异地就医结算的特点第36-38页
   ·基本医保异地就医费用结算存在的问题第38-40页
     ·社会各地医保政策差异大,无法统一第38-39页
     ·政府信息渠道还未打通,资源共享难第39页
     ·个人负担较重,垫付费用压力大第39-40页
   ·影响基本医保异地就医费用结算的原因分析第40-42页
     ·各统筹地区医疗保险政策实行属地化管理第40-41页
     ·全国异地就医管理框架和协调机制的缺失第41页
     ·医疗保险统筹层次低影响个人垫付费用水平第41-42页
第五章 国外医疗保险异地就医、费用结算的经验借鉴第42-48页
   ·欧盟跨国就医管理方式及经验第42-45页
     ·建立欧洲公共服务信息平台,实现资源共享第42页
     ·设立专门的管理机构,协调和监督跨国就医第42-43页
     ·确立跨国就医的共同框架,促进医保领域协作第43页
     ·制定欧盟统一的社保政策,方便公民异地就医第43-45页
   ·欧盟跨国就医管理对我国的启示第45-48页
     ·适应人口流动需求,研究制定异地就医有关政策第45-46页
     ·探索实现居住地直接管理的可行性方案第46页
     ·统一经办、维护公平,实现规范管理第46-48页
第六章 松江区基本医疗保险异地就医费用结算的现状、问题及原因第48-97页
   ·松江区作为实证调研样本的可行性分析第48-52页
     ·松江区医疗改革试点的典型性第48-49页
     ·松江区流动人口频繁的推广性第49-51页
     ·松江区城市化发展水平的可及性第51-52页
   ·松江区基本医保异地就医费用结算的现状第52-92页
     ·社会医疗结算制度建设和政策支持的分析第52-61页
     ·政府服务机构职责与管理制度的分析第61-70页
     ·异地就医人群对异地结算需求及满意度的分析第70-92页
   ·松江区基本医保异地就医费用结算存在的问题第92-94页
     ·社会各地不同的政策造成报销困难第92-93页
     ·政府建立信息沟通渠道的步伐缓慢第93-94页
     ·个人医保结算没有保证大众的公平第94页
   ·目前形成松江区异地就医结算困难的原因第94-97页
     ·社会筹资水平的差异影响报销比例第94-95页
     ·政府资金无法满足信息网络建设的庞大费用第95-96页
     ·报销水平不均衡造成个人享受待遇不同第96-97页
第七章 解决上海市基本医保异地就医结算问题的对策第97-102页
   ·社会各地应互相设立医疗保险经办机构第97-98页
   ·政府需建立长三角区域信息化共享机制第98-100页
   ·应为个人建立医保异地结算的统一准则第100-102页
第八章 总结与展望第102-103页
参考文献第103-107页
附录第107-119页
攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果第119-120页
致谢第120-121页

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