摘要 | 第1-7页 |
ABSTRACT | 第7-12页 |
第一章 绪论 | 第12-21页 |
·研究背景 | 第12-16页 |
·新医改方案明确提出要解决好异地就医问题 | 第12-13页 |
·我国拟建立异地就医医疗费用结算制度 | 第13-14页 |
·两会民生问题关注医疗保险异地就医结算难题 | 第14-16页 |
·研究意义 | 第16-17页 |
·缓解看病难、报销难、负担重等突出的矛盾 | 第16页 |
·逐步达成人人享有基本医疗卫生服务的目标 | 第16-17页 |
·为解决上海市异地就医管理提供思路和建议 | 第17页 |
·研究内容及方法 | 第17-21页 |
·研究内容 | 第17-19页 |
·研究方法 | 第19-21页 |
第二章 医疗保险相关理论基础 | 第21-27页 |
·医疗保险的概念 | 第21-22页 |
·基本医疗保险的概念 | 第22-24页 |
·城镇职工基本医疗保险 | 第22-23页 |
·城镇居民基本医疗保险 | 第23-24页 |
·医疗保险的相关理论 | 第24-27页 |
·社会公平理论 | 第24页 |
·公共物品受益范围理论 | 第24-25页 |
·供给与需求理论 | 第25-27页 |
第三章 异地就医的概念及相关论述 | 第27-32页 |
·异地就医的含义 | 第27页 |
·异地就医的人群构成 | 第27-28页 |
·异地就医的社会根源 | 第28-29页 |
·异地就医的突出问题 | 第29-32页 |
·参保人员异地看病难 | 第29-30页 |
·异地费用结算报销难 | 第30页 |
·参保人员个人负担重 | 第30-32页 |
第四章 我国基本医疗保险异地就医费用结算的现状、问题及原因 | 第32-42页 |
·基本医保异地就医费用结算的现状 | 第32-38页 |
·医疗保险异地就医的发展历史 | 第32-34页 |
·异地就医费用结算的各种方式 | 第34-36页 |
·全国医保异地就医结算的特点 | 第36-38页 |
·基本医保异地就医费用结算存在的问题 | 第38-40页 |
·社会各地医保政策差异大,无法统一 | 第38-39页 |
·政府信息渠道还未打通,资源共享难 | 第39页 |
·个人负担较重,垫付费用压力大 | 第39-40页 |
·影响基本医保异地就医费用结算的原因分析 | 第40-42页 |
·各统筹地区医疗保险政策实行属地化管理 | 第40-41页 |
·全国异地就医管理框架和协调机制的缺失 | 第41页 |
·医疗保险统筹层次低影响个人垫付费用水平 | 第41-42页 |
第五章 国外医疗保险异地就医、费用结算的经验借鉴 | 第42-48页 |
·欧盟跨国就医管理方式及经验 | 第42-45页 |
·建立欧洲公共服务信息平台,实现资源共享 | 第42页 |
·设立专门的管理机构,协调和监督跨国就医 | 第42-43页 |
·确立跨国就医的共同框架,促进医保领域协作 | 第43页 |
·制定欧盟统一的社保政策,方便公民异地就医 | 第43-45页 |
·欧盟跨国就医管理对我国的启示 | 第45-48页 |
·适应人口流动需求,研究制定异地就医有关政策 | 第45-46页 |
·探索实现居住地直接管理的可行性方案 | 第46页 |
·统一经办、维护公平,实现规范管理 | 第46-48页 |
第六章 松江区基本医疗保险异地就医费用结算的现状、问题及原因 | 第48-97页 |
·松江区作为实证调研样本的可行性分析 | 第48-52页 |
·松江区医疗改革试点的典型性 | 第48-49页 |
·松江区流动人口频繁的推广性 | 第49-51页 |
·松江区城市化发展水平的可及性 | 第51-52页 |
·松江区基本医保异地就医费用结算的现状 | 第52-92页 |
·社会医疗结算制度建设和政策支持的分析 | 第52-61页 |
·政府服务机构职责与管理制度的分析 | 第61-70页 |
·异地就医人群对异地结算需求及满意度的分析 | 第70-92页 |
·松江区基本医保异地就医费用结算存在的问题 | 第92-94页 |
·社会各地不同的政策造成报销困难 | 第92-93页 |
·政府建立信息沟通渠道的步伐缓慢 | 第93-94页 |
·个人医保结算没有保证大众的公平 | 第94页 |
·目前形成松江区异地就医结算困难的原因 | 第94-97页 |
·社会筹资水平的差异影响报销比例 | 第94-95页 |
·政府资金无法满足信息网络建设的庞大费用 | 第95-96页 |
·报销水平不均衡造成个人享受待遇不同 | 第96-97页 |
第七章 解决上海市基本医保异地就医结算问题的对策 | 第97-102页 |
·社会各地应互相设立医疗保险经办机构 | 第97-98页 |
·政府需建立长三角区域信息化共享机制 | 第98-100页 |
·应为个人建立医保异地结算的统一准则 | 第100-102页 |
第八章 总结与展望 | 第102-103页 |
参考文献 | 第103-107页 |
附录 | 第107-119页 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果 | 第119-120页 |
致谢 | 第120-121页 |