| 摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4-5页 |
| 导论 | 第9-26页 |
| 一、研究背景及问题 | 第9-11页 |
| 二、研究意义 | 第11-12页 |
| 三、国内外研究综述 | 第12-17页 |
| (一) 国外研究综述 | 第12-13页 |
| (二) 国内乡村卫生服务一体化管理及问题研究 | 第13-17页 |
| (三) 国内外乡村卫生服务一体化管理及问题述评 | 第17页 |
| 四、研究理论与概念 | 第17-21页 |
| (一) 研究理论 | 第17-19页 |
| (二) 研究概念 | 第19-21页 |
| 五、研究设计 | 第21-24页 |
| (一) 研究方法 | 第21-24页 |
| (二) 研究路径 | 第24页 |
| 六、研究难点及创新点 | 第24-26页 |
| (一) 难点 | 第24页 |
| (二) 创新点 | 第24-26页 |
| 第一章 我国乡村卫生服务管理的历史变迁 | 第26-31页 |
| 一、建国后我国乡村卫生服务管理的基本情况 | 第26-27页 |
| 二、改革开放后我国乡村卫生服务一体化管理的早期形式 | 第27页 |
| 三、2000年以来我国乡村卫生服务一体化管理的发展推进 | 第27-31页 |
| 第二章 M市乡村卫生服务一体化管理的实施现状 | 第31-42页 |
| 一、基本情况 | 第31-32页 |
| 二、乡镇卫生院的建设与管理 | 第32-36页 |
| (一) 政府领导 | 第32页 |
| (二) 卫生服务组织建制 | 第32-33页 |
| (三) 卫生服务体系 | 第33-36页 |
| 三、村卫生室的建设与管理 | 第36-38页 |
| (一) 村卫生室的财务管理情况 | 第36页 |
| (二) 村卫生室的药械管理情况 | 第36-37页 |
| (三) 村卫生室的运行情况 | 第37-38页 |
| 四、医务人员的聘用与考核 | 第38-42页 |
| (一) 人员聘任制 | 第38-39页 |
| (二) 补助浮动制 | 第39-40页 |
| (三) 社会保险制 | 第40-41页 |
| (四) 绩效考核制 | 第41-42页 |
| 第三章 M市乡村卫生服务一体化管理的问题及原因分析 | 第42-60页 |
| 一、存在的问题 | 第42-48页 |
| (一) 制度政策的不完善与不配套 | 第42-43页 |
| (二) 乡镇卫生院业务支持不足 | 第43-44页 |
| (三) 村卫生室设备投入不够 | 第44-45页 |
| (四) 医务人员工作量大责任重,但工资收入低 | 第45-46页 |
| (四) 财务难统一 | 第46-47页 |
| (五) 社会保险购买率低 | 第47-48页 |
| 二、问题分类分析 | 第48-54页 |
| (一) 政府层面 | 第48-50页 |
| (二) 乡镇卫生院层面 | 第50-52页 |
| (三) 村卫生室层面 | 第52-54页 |
| 三、原因分析 | 第54-60页 |
| (一) 政策制定过程中多元主体目标不完全一致 | 第54-55页 |
| (二) 中央财政转移支付力度不够 | 第55-56页 |
| (三) 行为主体之间缺乏良性的协调互动 | 第56-57页 |
| (四) 缺乏有效的人才激励机制 | 第57-60页 |
| 第四章 深化乡村卫生服务一体化管理的对策建议 | 第60-66页 |
| 一、优化政策设计,改善政策实施,解决后顾之忧 | 第60-62页 |
| (一) 凸显中央政府作用,增强服务意识 | 第60-61页 |
| (二) 完善基药政策与加大财政支持,帮助医务人员解决后顾之忧 | 第61-62页 |
| 二、激活外部考核和内部激励机制,建立统一的财务管理模式 | 第62-63页 |
| 三、加强乡村医疗系统内外合作,强化人员的参与互动 | 第63-64页 |
| 四、完善进退考核机制,激发医务人员工作积极性 | 第64-66页 |
| (一) 完善进退机制,促进血液循环 | 第64-65页 |
| (二) 革新奖励机制,激发工作动力 | 第65-66页 |
| 结语 | 第66-67页 |
| 附录 | 第67-71页 |
| 参考文献 | 第71-75页 |
| 攻读硕士学位期间完成的科研成果 | 第75-76页 |
| 致谢 | 第76页 |
