中文摘要 | 第1-5页 |
Abstract | 第5-9页 |
一、导言 | 第9-17页 |
(一) 问题的起源 | 第9-10页 |
(二) 研究目的和意义 | 第10页 |
1. 研究目的 | 第10页 |
2. 研究意义 | 第10页 |
(三) 相关文献回顾 | 第10-15页 |
1. 关于农村合作医疗的相关研究 | 第10-13页 |
2. 关于乡镇卫生院的相关研究 | 第13-14页 |
3. 国外对农村合作医疗的相关研究 | 第14页 |
4. 对既有研究的反思 | 第14-15页 |
(四) 研究的理论基础 | 第15-17页 |
1. 马克思、恩格斯关于人的需要的理论 | 第15页 |
2. 社会交换理论 | 第15-16页 |
3. 疾病风险理论 | 第16页 |
4. 政府的信任危机 | 第16-17页 |
二、研究设计 | 第17-20页 |
(一) 研究思路 | 第17页 |
(二) 研究方法 | 第17-18页 |
1. 文献法 | 第17页 |
2. 问卷法 | 第17-18页 |
(三) 创新和不足 | 第18-20页 |
三、新型农村合作医疗发展现状 | 第20-23页 |
(一) 全国新型农村合作医疗发展现状 | 第20页 |
(二) 桂林新型农村合作医疗发展现状 | 第20-23页 |
四、从不同参与主体审视新型农村合作医疗制度存在的问题 | 第23-30页 |
(一) 从新型农村合作医疗管理机构看新型农村合作医疗制度 | 第23-24页 |
1. 新型农村合作医疗筹资成本和运行管理成本过高 | 第23页 |
2. 受益面与受益强度的矛盾难以协调 | 第23-24页 |
3. 新型农村合作医疗转诊制度难以落实到位 | 第24页 |
4. 新型农村合作医疗管理人员专业知识缺乏、管理经验不足 | 第24页 |
(二) 从参合农民看新型农村合作医疗制度 | 第24-28页 |
1. 新型农村合作医疗保障水平与农民的期望差距甚大 | 第24-26页 |
2. 农民对政府信任度差 | 第26-27页 |
3. 农民收入差异导致对新农合医疗保障需求的不同 | 第27页 |
4. 农民对新农合的认知程度低和监督管理意识淡薄 | 第27-28页 |
5. 农民的健康投资意识缺乏 | 第28页 |
(三) 从定点医疗机构看新型农村合作医疗保险制度 | 第28-30页 |
1. 定点医疗机构缺乏资金支持 | 第28-29页 |
2. 定点医疗机构在提供服务时存在诊疗不规范行为 | 第29页 |
3. 定点医疗机构医药价格偏高 | 第29页 |
4. 乡镇卫生院人员流动大 | 第29页 |
5. 医疗卫生机构社会服务职能缺失 | 第29-30页 |
五、新型农村合作医疗存在问题的原因分析 | 第30-33页 |
(一) 政府社会职能缺失 | 第31页 |
(二) 部分农民收入水平较低和文化水平总体偏低 | 第31页 |
(三) 定点医疗服务机构缺乏资金支持 | 第31-33页 |
六、完善新型农村合作医疗的建议 | 第33-36页 |
(一) 充分发挥政府在新型农村合作医疗制度建立和发展中的作用 | 第33-34页 |
(二) 充分重视并发挥农民在新型农村合作医疗中的主体作用 | 第34页 |
(三) 强化对定点医疗机构的监管,规定定点医疗机构的诊疗行为 | 第34-35页 |
(四) 加快新型农村合作医疗制度的立法进程 | 第35页 |
(五) 完善新型农村合作医疗制度的配套措施 | 第35-36页 |
七、结语 | 第36-37页 |
注释 | 第37-39页 |
参考文献 | 第39-41页 |
附录:调查问卷 | 第41-43页 |
读硕期间发表的论文目录 | 第43-44页 |
致谢 | 第44-45页 |