| 致谢 | 第1-5页 |
| 摘要 | 第5-6页 |
| ABSTRACT | 第6-10页 |
| 1 绪论 | 第10-13页 |
| ·问题提出 | 第10页 |
| ·研究目标与内容 | 第10-11页 |
| ·研究方法 | 第11页 |
| ·研究发现 | 第11页 |
| ·创新之处 | 第11-13页 |
| 2 文献回顾 | 第13-22页 |
| ·糖尿病 | 第13-15页 |
| ·健康管理 | 第15-16页 |
| ·国内外糖尿病健康管理相关研究综述 | 第16-20页 |
| ·国外糖尿病健康管理研究 | 第16-18页 |
| ·国内糖尿病健康管理研究 | 第18-20页 |
| ·健康管理的HOPE模式 | 第20-22页 |
| 3 研究方法与技术路线 | 第22-26页 |
| ·研究方法 | 第22-24页 |
| ·文献阅读 | 第22页 |
| ·现场调查 | 第22-24页 |
| ·技术路线 | 第24-26页 |
| 4 现状分析 | 第26-48页 |
| ·样本的描述性分析 | 第26-28页 |
| ·余杭区经济社会状况 | 第26页 |
| ·余杭区慢性病管理组织结构 | 第26-28页 |
| ·样本社区基本情况 | 第28页 |
| ·Health：健康管理计划的制定 | 第28-30页 |
| ·目标设置 | 第29页 |
| ·职责分工 | 第29页 |
| ·时间安排 | 第29-30页 |
| ·计划内容 | 第30页 |
| ·Organization：健康管理的组织实施 | 第30-37页 |
| ·卫生资源 | 第30-33页 |
| ·健康管理步骤 | 第33-37页 |
| ·Promotion：健康促进开展情况 | 第37-39页 |
| ·Evaluation：健康管理计划实施结果评估 | 第39页 |
| ·样本社区糖尿病健康管理效果 | 第39-48页 |
| ·糖尿病健康管理“三率” | 第40页 |
| ·糖尿病管理满意度 | 第40-48页 |
| 5 样本社区糖尿病健康管理中的成绩与不足 | 第48-52页 |
| ·糖尿病健康管理的成绩 | 第48-49页 |
| ·Promotion：健康促进行动营造了良好的健康支持环境 | 第48页 |
| ·糖尿病健康管理效果良好 | 第48-49页 |
| ·糖尿病健康管理的不足 | 第49-52页 |
| ·Health：健康管理计划 | 第49页 |
| ·Organization：健康管理的组织实施 | 第49-50页 |
| ·Evaluation：健康管理计划实施结果评估中的不足 | 第50-52页 |
| 6 样本社区糖尿病健康管理不足的原因分析 | 第52-55页 |
| ·卫生资源配置不均 | 第52页 |
| ·社区健康管理基础薄弱 | 第52-53页 |
| ·社区糖尿病健康管理服务能力较弱 | 第53-54页 |
| ·健康管理相关人才培养机制不健全 | 第54-55页 |
| 7 对策建议 | 第55-59页 |
| ·加强对健康管理的法律和政策保障 | 第55页 |
| ·加快健康管理相关人才的培养与培训 | 第55-56页 |
| ·规范糖尿病社区健康管理服务流程 | 第56-57页 |
| ·提高居民电子健康档案的利用率 | 第57页 |
| ·引进成熟的健康评估技术与工具 | 第57-59页 |
| 8 结语 | 第59-60页 |
| 9 研究不足与局限 | 第60-61页 |
| 参考文献 | 第61-67页 |
| 附录 | 第67-74页 |
| 作者简历及在学期间的科研成果 | 第74页 |