| 前言 | 第1-14页 |
| 第一章 商业医疗保险的基本问题分析 | 第14-21页 |
| 第一节 商业医疗保险的概念和特点 | 第14-18页 |
| 一、商业医疗保险及相关概念 | 第14-15页 |
| 二、商业医疗保险市场的特点 | 第15-18页 |
| 第二节 我国商业医疗保险的发展状况及存在的问题 | 第18-21页 |
| 一、我国商业医疗保险的发展状况 | 第18-19页 |
| 二、我国商业医疗保险面临的问题 | 第19-21页 |
| 第二章 商业医疗保险的逆选择和道德风险的成因、表现及影响 | 第21-31页 |
| 第一节 商业医疗保险逆选择和道德风险形成的原因 | 第21-25页 |
| 一、直接原因是信息不对称 | 第22-23页 |
| 二、根本原因是现行医疗保险运行模式的弊端 | 第23-25页 |
| 第二节 商业医疗保险中的逆选择和道德风险的表现 | 第25-27页 |
| 一、投保人的逆选择风险 | 第25-26页 |
| 二、商业医疗保险中的道德风险 | 第26-27页 |
| 第三节 逆选择和道德风险对商业医疗保险造成的影响 | 第27-31页 |
| 一、逆选择风险对商业医疗保险的影响 | 第27-29页 |
| 二、道德风险对商业医疗保险的影响 | 第29-31页 |
| 第三章 国外商业医疗保险逆选择和道德风险防范经验及其启示——以美国为例 | 第31-44页 |
| 第一节 美国医疗保险风险管理新技术 | 第31-34页 |
| 一、保险责任和赔付条件 | 第31-32页 |
| 二、被保险人对医疗费用的分担方法 | 第32页 |
| 三、医疗机构对医疗费用的分担方法 | 第32-34页 |
| 第二节 管理式医疗——防范逆选择和道德风险的有效措施 | 第34-44页 |
| 一、管理式医疗的含义 | 第34-35页 |
| 二、管理式医疗的组织形式 | 第35-38页 |
| 三、管理式医疗的费用控制手段 | 第38-43页 |
| 四、管理式医疗对我国医疗保险风险控制的启示 | 第43-44页 |
| 第四章 构建我国商业医疗保险逆选择与道德风险控制体系的设想 | 第44-58页 |
| 第一节 借鉴国外经验发展我国管理式医疗 | 第44-47页 |
| 一、探讨医保合作方式 | 第44-46页 |
| 二、医保合作试点取得的成功经验 | 第46-47页 |
| 第二节 解决逆选择和道德风险的一般思路 | 第47-53页 |
| 一、逆选择风险的防范措施 | 第47-49页 |
| 二、道德风险的防范措施 | 第49-53页 |
| 第三节 专业健康保险公司的建立和完善 | 第53-58页 |
| 一、建立专业健康保险公司的必要性 | 第53-55页 |
| 二、建立专业化的风险选择和管控体系 | 第55-58页 |
| 结束语 | 第58-59页 |
| 主要参考文献 | 第59-61页 |
| 后记 | 第61-62页 |
| 致谢 | 第62页 |
