| 中文摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-13页 |
| 前言 | 第13-16页 |
| 第一章 甘肃省医药卫生体制改革近期重点实施方案概述 | 第16-23页 |
| 1 加快推进基本医疗保障制度建设 | 第16-18页 |
| ·扩大基本医疗保障覆盖面 | 第16页 |
| ·提高基本医疗保障水平 | 第16-17页 |
| ·规范基本医疗保障基金管理 | 第17页 |
| ·完善城乡医疗救助制度 | 第17-18页 |
| ·提高基本医疗保障管理服务水平 | 第18页 |
| 2 初步建立国家基本药物制度 | 第18-19页 |
| ·建立国家基本药物目录遴选调整管理机制 | 第18-19页 |
| ·初步建立基本药物供应保障体系 | 第19页 |
| ·建立基本药物优先选择和合理使用制度 | 第19页 |
| 3 健全基层医疗卫生服务体系 | 第19-20页 |
| ·加强基层医疗卫生机构建设 | 第20页 |
| ·加强基层医疗卫生队伍建设 | 第20页 |
| ·转变基层医疗卫生机构运行机制 | 第20页 |
| 4 促进基本公共卫生服务均等化 | 第20-21页 |
| 5 推进公立医院改革试点 | 第21-23页 |
| 第二章 资料与方法 | 第23-27页 |
| 1 课题立题依据 | 第23页 |
| 2 资料来源 | 第23-24页 |
| ·调查的方法与对象 | 第23页 |
| ·调查的抽样设计 | 第23-24页 |
| 3 研究方法 | 第24-27页 |
| ·构建评价指标体系 | 第24-25页 |
| ·核心评价指标的计算及说明 | 第25-26页 |
| ·加快推进基本医疗保障制度建设相关指标说明 | 第25页 |
| ·初步建立国家基本药物制度相关指标说明 | 第25页 |
| ·健全基层医疗卫生服务体系相关指标说明 | 第25页 |
| ·促进基本公共卫生服务逐步均等化相关指标说明 | 第25-26页 |
| ·数据的处理 | 第26-27页 |
| 第三章 甘肃省推进基本医疗保障制度建设情况 | 第27-34页 |
| 1 甘肃省三项基本医保制度参加人数情况 | 第27-28页 |
| 2 甘肃省参保人员政策范围内住院报销情况 | 第28-31页 |
| ·甘肃省参保人员政策范围内住院报销变化情况 | 第28-29页 |
| ·甘肃省新农合均次住院费用变化情况 | 第29-30页 |
| ·甘肃省城镇居民医保次均住院费用变化情况 | 第30页 |
| ·甘肃省城镇职工医保次均住院费用变化情况 | 第30-31页 |
| 3 甘肃省居民医保门诊统筹的基本情况 | 第31-32页 |
| 4 甘肃省医疗救助情况分析 | 第32页 |
| 5 本章小结 | 第32-34页 |
| 第四章 甘肃省初步建立国家基本药物制度实施情况 | 第34-38页 |
| 1 甘肃省国家基本药物制度覆盖情况 | 第34-36页 |
| ·甘肃省国家基本药物制度覆盖情况分析 | 第34-35页 |
| ·甘肃省试点地区医疗卫生机构基本药物制度覆盖情况分析 | 第35-36页 |
| 2 甘肃省国家基本药物的使用和销售情况分析 | 第36-37页 |
| 3 本章小结 | 第37-38页 |
| 第五章 甘肃省健全基层卫生服务体系实施情况 | 第38-45页 |
| 1 甘肃省基层医疗卫生机构达标情况分析 | 第38-40页 |
| ·甘肃省县级医疗机构达标情况分析 | 第38页 |
| ·甘肃省乡镇卫生院和村卫生室达标情况分析 | 第38-39页 |
| ·甘肃省社区卫生服务中心和社区卫生服务站达标情况分析 | 第39-40页 |
| 2 甘肃省基层医疗卫生机构卫生技术人员变化情况分析 | 第40-41页 |
| 3 甘肃省千人口全科医师数分析 | 第41-42页 |
| 4 甘肃省基层医疗卫生机构综合改革情况分析 | 第42-43页 |
| 5 本章小结 | 第43-45页 |
| 第六章 甘肃省基本公共卫生服务实施情况分析 | 第45-51页 |
| 1 甘肃省基本公共卫生服务实施覆盖情况分析 | 第45页 |
| 2 甘肃省居民健康档案的建档情况分析 | 第45-47页 |
| 3 甘肃省高血压管理情况的分析 | 第47-48页 |
| 4 甘肃省糖尿病管理情况分析 | 第48-50页 |
| 5 本章小结 | 第50-51页 |
| 第七章 甘肃省医药卫生体制改革财政支出状况分析 | 第51-57页 |
| 1 甘肃省财政的医疗卫生支出情况分析 | 第51页 |
| 2 甘肃省地方落实医改配套资金状况分析 | 第51-55页 |
| ·甘肃省各级财政用于基本医疗保障制度建设的支出情况分析 | 第52-53页 |
| ·甘肃省各级财政用于建立国家基本药物制度的支出情况分析 | 第53页 |
| ·甘肃省各级政府用于健全基层医疗卫生服务体系支出情况分析 | 第53-54页 |
| ·甘肃省各级财政用于促进基本公共卫生服务均等化的支出分析 | 第54-55页 |
| ·甘肃省各级财政用于推进公立医院改革试点的支出情况分析 | 第55页 |
| 3 本章小结 | 第55-57页 |
| 第八章 甘肃省医药卫生体制改革主要问题分析 | 第57-63页 |
| 1 甘肃省基本医疗保障制度建设方面的主要问题 | 第57-58页 |
| ·甘肃省的三项基本医疗保障制度发展不平衡 | 第57页 |
| ·甘肃省医保资金结余较大,资金管理存在漏洞 | 第57页 |
| ·甘肃省医疗救助水平还低于全国平均水平 | 第57-58页 |
| 2 甘肃省建立国家基本药物制度方面的主要问题 | 第58-59页 |
| ·基本药物的遴选制度不够科学,补偿机制不够完善 | 第58页 |
| ·基本药物的招标、采购和配送制度还有待健全 | 第58页 |
| ·基本药物制度的宣传力度有待加强 | 第58-59页 |
| 3 甘肃省卫生服务体系建设方面的主要问题 | 第59-60页 |
| ·基层医疗卫生服务机构建设水平低 | 第59页 |
| ·基层医疗卫生服务机构卫生专业技术人员结构不合理 | 第59页 |
| ·基层医疗卫生服务机构综合改革的弊端出现 | 第59-60页 |
| 4 甘肃省推进基本公共卫生服务方面的主要问题 | 第60-61页 |
| ·基层公共卫生服务人员专业水平较低,专业人员缺乏 | 第60页 |
| ·重点人群的随访不到位,各类档案的管理不到位 | 第60页 |
| ·基本公共卫生服务均等化项目不均衡发展 | 第60页 |
| ·绩效考核的作用没有完全发挥出来 | 第60-61页 |
| 5 甘肃省医药卫生体制改革财政支出方面的主要问题 | 第61-63页 |
| ·资金投入方式滞后,投入水平比较低,资金拨付不及时 | 第61页 |
| ·资金的使用效率低,资金的监管不到位 | 第61-63页 |
| 第九章 推进甘肃省医药卫生体制改革的政策建议 | 第63-68页 |
| 1 加快推进基本医疗保障制度建设方面的政策建议 | 第63-64页 |
| ·关注弱势群体,关注地区差异,积极探索,平衡发展 | 第63页 |
| ·继续推进门诊统筹,提高医保补偿力度,拓宽医保补偿范围 | 第63页 |
| ·进一步加大医疗救助工作力度 | 第63-64页 |
| 2 加快推进甘肃省国家基本药物制度建设的政策建议 | 第64-65页 |
| ·建立科学的基本药物遴选制度,完善补偿机制 | 第64页 |
| ·健全基本药物的招标、采购和配送体系,加强监督管理 | 第64-65页 |
| ·加强对基本药物制度的宣传力度 | 第65页 |
| 3 健全甘肃省基层医疗卫生服务体系的政策建议 | 第65-66页 |
| ·加强硬件建设,转变服务模式 | 第65页 |
| ·继续加强基层卫生人才队伍建设 | 第65页 |
| ·改进绩效考核制度,化解历史债务 | 第65-66页 |
| 4 甘肃省促进基本公共卫生服务均等化的政策建议 | 第66-67页 |
| ·引进和培养专业公共卫生服务人员,建立合理的人员流转机制 | 第66页 |
| ·加强重点人群的随访,建立各类档案审核管理制度 | 第66页 |
| ·加大力度实现公共卫生服务项目均衡发展 | 第66-67页 |
| ·进一步完善绩效考核与监管机制 | 第67页 |
| 5 提高医药卫生体制改革财政支持水平的政策建议 | 第67-68页 |
| ·继续加大资金投入力度,改革资金投入方式 | 第67页 |
| ·提高资金的使用效率,加强资金的监管 | 第67-68页 |
| 第十章 结论与研究展望 | 第68-69页 |
| 1 主要结论 | 第68页 |
| ·甘肃省医药卫生体制改革的主要成就 | 第68页 |
| ·甘肃省医药卫生体制改革存在的主要问题 | 第68页 |
| 2 论文的不足与研究展望 | 第68-69页 |
| 参考文献 | 第69-72页 |
| 在校期间发表论文及参与课题 | 第72-73页 |
| 1 发表论文 | 第72页 |
| 2 参与课题 | 第72-73页 |
| 致谢 | 第73页 |
