摘要 | 第4-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
第一章 导论 | 第11-20页 |
1.1 选题背景与研究意义 | 第11-12页 |
1.1.1 选题背景 | 第11页 |
1.1.2 研究意义 | 第11-12页 |
1.2 国内外研究现状综述 | 第12-17页 |
1.2.1 国外文献综述 | 第12-14页 |
1.2.2 国内文献综述 | 第14-17页 |
1.2.3 评述及本文的任务 | 第17页 |
1.3 研究框架与方法 | 第17-19页 |
1.3.1 研究思路与内容 | 第17-18页 |
1.3.2 研究方法 | 第18-19页 |
1.4 研究的独创与不足 | 第19-20页 |
1.4.1 研究的创新点 | 第19页 |
1.4.2 研究不足与今后努力方向 | 第19-20页 |
第二章 商业健康保险道德风险的理论基础 | 第20-30页 |
2.1 商业健康保险道德风险的相关概念 | 第20-22页 |
2.1.1 商业健康保险道德风险的科学内涵 | 第20-21页 |
2.1.2 商业健康保险道德风险产生的原因 | 第21-22页 |
2.2 我国商业健康保险道德风险管理现状分析 | 第22-30页 |
2.2.1 我国商业健康保险道德风险现状 | 第22-28页 |
2.2.2 我国商业健康保险道德风险管理的主要措施 | 第28-30页 |
第三章 商业健康保险道德风险的博弈模型分析 | 第30-39页 |
3.1 保险公司与被保险人之间博弈模型分析 | 第30-35页 |
3.1.1 模型的基本假定 | 第30-31页 |
3.1.2 模型的构造 | 第31-32页 |
3.1.3 模型的解释 | 第32-35页 |
3.2 保险公司与医疗机构之间博弈模型分析 | 第35-37页 |
3.2.1 模型的基本假定 | 第35页 |
3.2.2 模型的构造 | 第35-36页 |
3.2.3 模型的解释 | 第36-37页 |
3.3 模型的结论 | 第37-39页 |
第四章 美国商业健康保险道德风险防范经验考察 | 第39-47页 |
4.1 美国商业健康保险市场概况 | 第39-42页 |
4.1.1 美国商业健康保险市场现状 | 第39-40页 |
4.1.2 美国商业健康保险道德风险管理新技术 | 第40-42页 |
4.2 防范健康保险道德风险的有效措施——管理式医疗 | 第42-47页 |
4.2.1 管理式医疗的含义 | 第42页 |
4.2.2 管理式医疗的组织形式 | 第42-44页 |
4.2.3 管理式医疗的道德风险控制手段 | 第44-45页 |
4.2.4 美国商业健康保险道德风险控制的经验借鉴 | 第45-47页 |
第五章 商业健康保险道德风险控制的对策 | 第47-54页 |
5.1 控制被保险人道德风险的对策 | 第47-48页 |
5.1.1 构建有效的“声誉机制” | 第47页 |
5.1.2 建立完备的家庭账户系统 | 第47-48页 |
5.1.3 加强健康预防和健康教育 | 第48页 |
5.2 控制医疗机构道德风险的对策 | 第48-51页 |
5.2.1 探讨医保合作方式,引入竞争模式 | 第48-49页 |
5.2.2 控制医疗服务过程,设立预警机制 | 第49-50页 |
5.2.3 保险公司参股医疗机构,共建利益共享机制 | 第50-51页 |
5.3 完善保险公司内部管理的对策 | 第51-53页 |
5.3.1 加快健康保险专业人才的培养 | 第51-52页 |
5.3.2 加强条款设计中基础风险和核保风险的控制 | 第52页 |
5.3.3 加快健康保险专业化管理的转型力度 | 第52-53页 |
5.4 防范医疗服务监督方道德风险的对策 | 第53-54页 |
5.4.1 发挥政府的管理监督作用 | 第53页 |
5.4.2 建立社会和市场共同监督机制 | 第53-54页 |
参考文献 | 第54-58页 |
附录 | 第58-60页 |
致谢 | 第60-61页 |
攻读学位期间发表的论文及参加的课题 | 第61页 |