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我国商业健康保险道德风险控制研究

摘要第4-6页
Abstract第6-7页
第一章 导论第11-20页
    1.1 选题背景与研究意义第11-12页
        1.1.1 选题背景第11页
        1.1.2 研究意义第11-12页
    1.2 国内外研究现状综述第12-17页
        1.2.1 国外文献综述第12-14页
        1.2.2 国内文献综述第14-17页
        1.2.3 评述及本文的任务第17页
    1.3 研究框架与方法第17-19页
        1.3.1 研究思路与内容第17-18页
        1.3.2 研究方法第18-19页
    1.4 研究的独创与不足第19-20页
        1.4.1 研究的创新点第19页
        1.4.2 研究不足与今后努力方向第19-20页
第二章 商业健康保险道德风险的理论基础第20-30页
    2.1 商业健康保险道德风险的相关概念第20-22页
        2.1.1 商业健康保险道德风险的科学内涵第20-21页
        2.1.2 商业健康保险道德风险产生的原因第21-22页
    2.2 我国商业健康保险道德风险管理现状分析第22-30页
        2.2.1 我国商业健康保险道德风险现状第22-28页
        2.2.2 我国商业健康保险道德风险管理的主要措施第28-30页
第三章 商业健康保险道德风险的博弈模型分析第30-39页
    3.1 保险公司与被保险人之间博弈模型分析第30-35页
        3.1.1 模型的基本假定第30-31页
        3.1.2 模型的构造第31-32页
        3.1.3 模型的解释第32-35页
    3.2 保险公司与医疗机构之间博弈模型分析第35-37页
        3.2.1 模型的基本假定第35页
        3.2.2 模型的构造第35-36页
        3.2.3 模型的解释第36-37页
    3.3 模型的结论第37-39页
第四章 美国商业健康保险道德风险防范经验考察第39-47页
    4.1 美国商业健康保险市场概况第39-42页
        4.1.1 美国商业健康保险市场现状第39-40页
        4.1.2 美国商业健康保险道德风险管理新技术第40-42页
    4.2 防范健康保险道德风险的有效措施——管理式医疗第42-47页
        4.2.1 管理式医疗的含义第42页
        4.2.2 管理式医疗的组织形式第42-44页
        4.2.3 管理式医疗的道德风险控制手段第44-45页
        4.2.4 美国商业健康保险道德风险控制的经验借鉴第45-47页
第五章 商业健康保险道德风险控制的对策第47-54页
    5.1 控制被保险人道德风险的对策第47-48页
        5.1.1 构建有效的“声誉机制”第47页
        5.1.2 建立完备的家庭账户系统第47-48页
        5.1.3 加强健康预防和健康教育第48页
    5.2 控制医疗机构道德风险的对策第48-51页
        5.2.1 探讨医保合作方式,引入竞争模式第48-49页
        5.2.2 控制医疗服务过程,设立预警机制第49-50页
        5.2.3 保险公司参股医疗机构,共建利益共享机制第50-51页
    5.3 完善保险公司内部管理的对策第51-53页
        5.3.1 加快健康保险专业人才的培养第51-52页
        5.3.2 加强条款设计中基础风险和核保风险的控制第52页
        5.3.3 加快健康保险专业化管理的转型力度第52-53页
    5.4 防范医疗服务监督方道德风险的对策第53-54页
        5.4.1 发挥政府的管理监督作用第53页
        5.4.2 建立社会和市场共同监督机制第53-54页
参考文献第54-58页
附录第58-60页
致谢第60-61页
攻读学位期间发表的论文及参加的课题第61页

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