深水区中新医改的路径探讨
中文摘要 | 第4-6页 |
英文摘要 | 第6-7页 |
引言 | 第11-17页 |
(一)研究背景 | 第11-13页 |
(二)国内外研究现状 | 第13-15页 |
1.医疗保险方面 | 第13-14页 |
2.药物制度方面 | 第14页 |
3.医疗卫生方面 | 第14-15页 |
(三)研究内容 | 第15-16页 |
(四)研究方法 | 第16-17页 |
一、新医改取得的成效 | 第17-21页 |
(一)全民医保体系实现全覆盖 | 第17-18页 |
(二)基本药物体系初步建立 | 第18-19页 |
(三)医疗服务和公共卫生服务体系更加完善 | 第19页 |
(四)医药卫生监管体系日益健全 | 第19-21页 |
二 新医改进入深水区后遇到的问题 | 第21-29页 |
(一)公立医院综合改革步履维艰 | 第21-23页 |
1.高质量医疗资源供应不足,分布不平衡 | 第21页 |
2.保障公益性投入不足,政府职责缺位 | 第21-22页 |
3.医院管理方式有待优化,水平亟须提高 | 第22-23页 |
(二)医疗保险双轨运行问题重重 | 第23-25页 |
1.居民重复参保、重复补贴严重 | 第23页 |
2.经办机构和信息系统建设重叠 | 第23-24页 |
3.制度公平性无法体现 | 第24页 |
4.人口流动受到限制 | 第24-25页 |
5.医保体系可持续性受制约 | 第25页 |
(三)基本药物制度尚需完善 | 第25-29页 |
1.基本药物在一定程度上不能满足群众需求 | 第26页 |
2.药品配送零散送达不够及时 | 第26-27页 |
3.“网底”抗风险能力有待加强 | 第27-29页 |
三 国外医药卫生体制模式及对我国新医改的借鉴 | 第29-38页 |
(一)医保管理体系的国际经验借鉴 | 第29-32页 |
1.社会健康保险模式 | 第29-30页 |
2.国家卫生服务模式 | 第30-31页 |
3.商业健康保险模式 | 第31-32页 |
4.储蓄医疗保险模式 | 第32页 |
(二)“医药分开”的国际经验借鉴 | 第32-34页 |
1.部分西方国家主要做法 | 第33-34页 |
2.部分亚洲国家主要做法 | 第34页 |
(三)新医改借鉴国外经验的可行性 | 第34-38页 |
1.社会办医为患者提供了多样性选择 | 第34-35页 |
2.明确经办机构有利于医保体系完善 | 第35-36页 |
3.基本药物实行市场化运作 | 第36页 |
4.改革医保支付方式 | 第36-37页 |
5.加速完善医疗保障法律体系 | 第37-38页 |
四 深化新医改的路径选择 | 第38-47页 |
(一)依托行政改革不断深化促动新医改深入开展 | 第38-41页 |
1.推动大部制改革促进全民医保一体化进程 | 第38-39页 |
2.建立财政投入长效机制确保医改措施平稳实施 | 第39-40页 |
3.构建服务型政府强化政府公共服务职能 | 第40-41页 |
(二)调动公立医院参与改革积极性 | 第41-42页 |
(三)加速城镇化降低医改综合成本 | 第42-44页 |
1.用城镇化带动卫生资源配置优化 | 第42-43页 |
2.用城镇化带动公共卫生服务均等化 | 第43页 |
3.用城镇化降低基本药物使用成本 | 第43-44页 |
(四)在公立医疗机构试行“医药分开” | 第44-47页 |
1.出台支持医药零售行业发展政策 | 第44-45页 |
2.提高执业药师整体水平 | 第45页 |
3.为执业药师制度立法 | 第45-47页 |
结论 | 第47-48页 |
参考文献 | 第48-52页 |
后记 | 第52页 |