| 中文摘要 | 第1-13页 |
| 英文摘要 | 第13-20页 |
| 第一部分 研究背景 | 第20-60页 |
| 一、前言 | 第20-22页 |
| 二、促进农村地区医疗服务合理分流的必要性 | 第22-30页 |
| (一) 城乡医疗资源分布不合理,农村基层医疗资源配置相对不足 | 第23-24页 |
| (二) 农村医疗服务利用不足,病人流向不合理 | 第24-25页 |
| (三) 近年来农村基层医疗资源配置得到加强,农村基层卫生服务利用开始回 升 | 第25-27页 |
| (四) 农村地区医疗服务体系功能定位仍不明确,农村居民“看病难、看病 贵”问题仍旧存在 | 第27-29页 |
| (五) 小结 | 第29-30页 |
| 三、医疗服务分流的研究现状 | 第30-58页 |
| (一) 基本概念 | 第30-31页 |
| (二) 以往对医疗服务分流情况的研究 | 第31-33页 |
| (三) 国外转诊制度的研究与实施 | 第33-41页 |
| (四) 国内医疗服务分流的政策沿革与成效 | 第41-47页 |
| (五) 现阶段国内医疗服务分流及转诊制度研究 | 第47-58页 |
| 四、农村地区医疗服务分流需要解决的问题 | 第58-60页 |
| 第二部分 研究目的 和方法 | 第60-67页 |
| 一、研究目的和意义 | 第60页 |
| 二、资料来源 | 第60-61页 |
| 三、研究方法 | 第61-65页 |
| (一) 文献分析法 | 第61页 |
| (二) 现场调查 | 第61-64页 |
| (三) 资料分析方法 | 第64-65页 |
| 四、质量控制 | 第65-67页 |
| (一) 调查阶段 | 第65-66页 |
| (二) 数据录入阶段 | 第66-67页 |
| 第三部分 主要结果 | 第67-94页 |
| 一、样本机构门诊、住院病历基本信息 | 第67-69页 |
| (一) 病历数量 | 第67页 |
| (二) 患病状态分布 | 第67-68页 |
| (三) 疾病种类分布 | 第68-69页 |
| 二、门诊、住院患者可分流空间 | 第69-76页 |
| (一) 判断分流结果的临床医生的基本信息 | 第69-72页 |
| (二) 样本机构门诊、住院患者可分流空间 | 第72-76页 |
| 三、门诊、住院常见病可分流病种及其在样本医疗机构中的现实 分布 | 第76-85页 |
| (一) ICD-10标准疾病分类 | 第77-78页 |
| (二) 门诊常见疾病分流结果 | 第78-82页 |
| (三) 住院常见病分流结果 | 第82-85页 |
| 四、县、乡医疗机构临床医生对疾病分流的判断结果差异 | 第85-88页 |
| (一) 县、乡医疗机构临床医生对门诊常见疾病分流的判断结果比较 | 第85-86页 |
| (二) 县、乡医疗机构临床医生对住院常见疾病分流的判断结果 | 第86-88页 |
| 五、县、乡医疗机构医疗费用比较 | 第88-90页 |
| (一) 县、乡医疗机构门诊医疗费用比较 | 第88-89页 |
| (二) 县、乡医疗机构住院医疗费用比较 | 第89-90页 |
| 六、关于乡镇卫生院实际服务能力的问卷调查和访谈结果 | 第90-92页 |
| 七、关于医疗服务分流模式及标准的访谈结果 | 第92-94页 |
| 第四部分 讨论和政策建议 | 第94-104页 |
| 一、讨论 | 第94-99页 |
| (一) 县级医疗机构门诊和住院患者存在较大的可分流空间或潜在可分流空间 | 第94-95页 |
| (二) 县级医疗机构门诊和住院可分流疾病的病种探讨 | 第95-96页 |
| (三) 影响农村地区医疗服务分流的因素 | 第96-97页 |
| (四) 农村地区医疗服务分流的模式及标准探讨 | 第97-99页 |
| 二、政策建议 | 第99-104页 |
| (一) 农村卫生服务体系建设的功能定位 | 第99页 |
| (二) 农村卫生服务制度建设 | 第99-101页 |
| (三) 规范转诊病种的医疗服务流程 | 第101-102页 |
| (四) 新型农村合作医疗导向 | 第102页 |
| (五) 相关制度建设 | 第102-104页 |
| 创新点和不足之处 | 第104-105页 |
| 附件 | 第105-158页 |
| 参考文献 | 第158-165页 |
| 致谢 | 第165-166页 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 | 第166-167页 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 | 第167页 |
