| 摘要 | 第5-6页 |
| ABSTRACT | 第6-7页 |
| 第1章 导论 | 第10-14页 |
| 1.1 选题背景及研究意义 | 第10-11页 |
| 1.1.1 选题背景 | 第10-11页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第11页 |
| 1.2 研究内容及方法 | 第11-13页 |
| 1.2.1 研究内容 | 第11-12页 |
| 1.2.2 研究方法 | 第12-13页 |
| 1.3 创新及不足 | 第13-14页 |
| 1.3.1 创新点 | 第13页 |
| 1.3.2 不足之处 | 第13-14页 |
| 第2章 文献综述 | 第14-19页 |
| 2.1 健康险定价的研究现状述评 | 第14-15页 |
| 2.2 冠心病医疗费用的研究现状述评 | 第15-17页 |
| 2.3 商业健康险的创新研究现状述评 | 第17-19页 |
| 第3章 冠心病保险的必要性与可行性 | 第19-29页 |
| 3.1 冠心病保险的必要性 | 第19-25页 |
| 3.1.1 冠心病现状及疾病负担分析 | 第19-21页 |
| 3.1.2 基本医疗保险缺口分析 | 第21-23页 |
| 3.1.3 健康险市场分析 | 第23-25页 |
| 3.2 冠心病保险的可行性 | 第25-29页 |
| 3.2.1 保险意识与政策支持,推动健康险创新 | 第25-26页 |
| 3.2.2 现有慢性病保险,奠定健康险创新 | 第26-27页 |
| 3.2.3 保险科技,助力健康险创新 | 第27-29页 |
| 第4章 冠心病保险产品费率厘定 | 第29-38页 |
| 4.1 冠心病保险产品设计 | 第29-31页 |
| 4.1.1 冠心病保险的保障范围 | 第29-30页 |
| 4.1.2 冠心病保险的保障内容 | 第30-31页 |
| 4.2 冠心病医疗费用报销的费率厘定 | 第31-35页 |
| 4.2.1 冠心病医疗费用特征 | 第32页 |
| 4.2.2 冠心病医疗费用分布拟合 | 第32-34页 |
| 4.2.3 冠心病医疗费用拟合优度检验 | 第34-35页 |
| 4.3 冠心病并发症保障的费率厘定 | 第35-38页 |
| 4.3.1 马尔科夫链原理 | 第35-36页 |
| 4.3.2 基于马尔科夫链,厘定冠心病并发症保障费率 | 第36-38页 |
| 第5章 基于Z市城镇职工医疗保险人群的冠心病保险产品价格 | 第38-67页 |
| 5.1 Z市城镇职工医疗保险冠心病人群特征 | 第38-41页 |
| 5.1.1 城镇职工医疗保险全体人群特征 | 第38-40页 |
| 5.1.2 城镇职工医疗保险中冠心病患者人群特征 | 第40-41页 |
| 5.2 Z市城镇职工医疗保险冠心病医疗费用特征 | 第41-44页 |
| 5.2.1 城镇职工医疗保险冠心病医疗费用整体特征 | 第41-43页 |
| 5.2.2 城镇职工医疗保险冠心病人均医疗费用特征 | 第43-44页 |
| 5.3 基于Z市城镇职工医疗保险数据,报销冠心病医疗费用费率的厘定 | 第44-67页 |
| 5.3.1 城镇职工医疗保险的冠心病医疗费用整体拟合 | 第45-46页 |
| 5.3.2 城镇职工医疗保险的冠心病医疗费用分组拟合 | 第46-64页 |
| 5.3.3 冠心病保险中医疗费用报销保障的保费 | 第64-67页 |
| 第6章 冠心病保险的费用管控 | 第67-74页 |
| 6.1 冠心病医疗费用报销保障的费用管控 | 第67-71页 |
| 6.1.1 基于DRGs,设定不同类型费用的差异化限额 | 第67-68页 |
| 6.1.2 基于费用结构分析,识别医疗资源滥用或欺诈 | 第68-71页 |
| 6.2 冠心病并发症保障的费用管控 | 第71-74页 |
| 6.2.1 提高冠心病患者健康教育水平 | 第71-72页 |
| 6.2.2 依托移动医疗设备,加强慢病管理 | 第72-74页 |
| 第7章 结论 | 第74-76页 |
| 参考文献 | 第76-81页 |
| 后记 | 第81页 |
