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大病医疗保险与商业保险合作关系问题研究

摘要第3-4页
Abstract第4页
第1章 绪论第7-11页
    1.1 研究背景及研究意义第7-8页
    1.2 研究方法第8-9页
        1.2.1 文献法第8页
        1.2.2 实证分析第8-9页
    1.3 理论基础第9-11页
        1.3.1 福利多元主义第9页
        1.3.2 社会保险与商业保险互动理论第9-11页
第2章 关于大病医疗保险与商业保险合作的文献综述第11-14页
    2.1 合作的可行性第11页
    2.2 合作的经营方面第11-12页
    2.3 合作的定位第12页
    2.4 合作的模式第12-14页
第3章 大病医疗保险与商业保险合作的典型模式第14-20页
    3.1 保险契约模式第14-16页
    3.2 委托经办模式第16-17页
    3.3 服务外包模式第17-18页
    3.4 三种模式的启示第18-20页
第4章 吉林省新农合大病医疗保险与商业保险合作情况第20-27页
    4.1 合作现状第20-25页
        4.1.1 政府职责范围:第21-23页
        4.1.2 商业保险职责范围第23-25页
    4.2 合作效果优势分析第25-27页
        4.2.1 从政府角度分析第25页
        4.2.2 从商业保险角度分析第25-26页
        4.2.3 从医疗服务机构角度分析第26页
        4.2.4 从参保农民角度分析第26-27页
第5章 吉林省大病医疗保险与商业保险合作存在障碍及原因分析第27-32页
    5.1 合作存在的障碍第27-29页
        5.1.1 政策设计缺乏完善的合作模式第27-28页
        5.1.2 合作可持续性存在障碍第28页
        5.1.3 监督权存在障碍第28-29页
        5.1.4 评估体系不健全第29页
    5.2 存在合作障碍的原因第29-32页
        5.2.1 部门职责划分不合理第29页
        5.2.2 缺乏风险调节机制第29-30页
        5.2.3 监管实施缺少政策支持第30页
        5.2.4 缺乏评估主体第30-32页
第6章 深化大病医疗保险与商业保险合作的建议第32-37页
    6.1 合理划分职能定位第32-33页
        6.1.1 政府的责任划定第32页
        6.1.2 商业保险的责任划分第32-33页
        6.1.3 医疗服务机构责任划分第33页
        6.1.4 参保人责任划分第33页
    6.2 引入市场竞争机制第33-34页
        6.2.1 建立多种承办模式的试点第33-34页
        6.2.2 建立准入和退出机制第34页
    6.3 完善评估体系第34-35页
        6.3.1 管理能力方面第34页
        6.3.2 服务质量方面第34页
        6.3.3 可持续性方面第34-35页
    6.4 建立合理的风险共担体系第35-36页
        6.4.1 建立风险调节机制第35页
        6.4.2 建立风险共担机制第35页
        6.4.3 建立盈亏机制第35-36页
    6.5 整合资源,充分发挥各自优势第36-37页
        6.5.1 整合商业保险资源第36页
        6.5.2 整合政府资源第36-37页
第7章 结论第37-38页
参考文献第38-40页
致谢第40-41页
作者简介第41页
攻读学位期间研究成果第41页

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