摘要 | 第3-4页 |
Abstract | 第4页 |
第1章 绪论 | 第7-11页 |
1.1 研究背景及研究意义 | 第7-8页 |
1.2 研究方法 | 第8-9页 |
1.2.1 文献法 | 第8页 |
1.2.2 实证分析 | 第8-9页 |
1.3 理论基础 | 第9-11页 |
1.3.1 福利多元主义 | 第9页 |
1.3.2 社会保险与商业保险互动理论 | 第9-11页 |
第2章 关于大病医疗保险与商业保险合作的文献综述 | 第11-14页 |
2.1 合作的可行性 | 第11页 |
2.2 合作的经营方面 | 第11-12页 |
2.3 合作的定位 | 第12页 |
2.4 合作的模式 | 第12-14页 |
第3章 大病医疗保险与商业保险合作的典型模式 | 第14-20页 |
3.1 保险契约模式 | 第14-16页 |
3.2 委托经办模式 | 第16-17页 |
3.3 服务外包模式 | 第17-18页 |
3.4 三种模式的启示 | 第18-20页 |
第4章 吉林省新农合大病医疗保险与商业保险合作情况 | 第20-27页 |
4.1 合作现状 | 第20-25页 |
4.1.1 政府职责范围: | 第21-23页 |
4.1.2 商业保险职责范围 | 第23-25页 |
4.2 合作效果优势分析 | 第25-27页 |
4.2.1 从政府角度分析 | 第25页 |
4.2.2 从商业保险角度分析 | 第25-26页 |
4.2.3 从医疗服务机构角度分析 | 第26页 |
4.2.4 从参保农民角度分析 | 第26-27页 |
第5章 吉林省大病医疗保险与商业保险合作存在障碍及原因分析 | 第27-32页 |
5.1 合作存在的障碍 | 第27-29页 |
5.1.1 政策设计缺乏完善的合作模式 | 第27-28页 |
5.1.2 合作可持续性存在障碍 | 第28页 |
5.1.3 监督权存在障碍 | 第28-29页 |
5.1.4 评估体系不健全 | 第29页 |
5.2 存在合作障碍的原因 | 第29-32页 |
5.2.1 部门职责划分不合理 | 第29页 |
5.2.2 缺乏风险调节机制 | 第29-30页 |
5.2.3 监管实施缺少政策支持 | 第30页 |
5.2.4 缺乏评估主体 | 第30-32页 |
第6章 深化大病医疗保险与商业保险合作的建议 | 第32-37页 |
6.1 合理划分职能定位 | 第32-33页 |
6.1.1 政府的责任划定 | 第32页 |
6.1.2 商业保险的责任划分 | 第32-33页 |
6.1.3 医疗服务机构责任划分 | 第33页 |
6.1.4 参保人责任划分 | 第33页 |
6.2 引入市场竞争机制 | 第33-34页 |
6.2.1 建立多种承办模式的试点 | 第33-34页 |
6.2.2 建立准入和退出机制 | 第34页 |
6.3 完善评估体系 | 第34-35页 |
6.3.1 管理能力方面 | 第34页 |
6.3.2 服务质量方面 | 第34页 |
6.3.3 可持续性方面 | 第34-35页 |
6.4 建立合理的风险共担体系 | 第35-36页 |
6.4.1 建立风险调节机制 | 第35页 |
6.4.2 建立风险共担机制 | 第35页 |
6.4.3 建立盈亏机制 | 第35-36页 |
6.5 整合资源,充分发挥各自优势 | 第36-37页 |
6.5.1 整合商业保险资源 | 第36页 |
6.5.2 整合政府资源 | 第36-37页 |
第7章 结论 | 第37-38页 |
参考文献 | 第38-40页 |
致谢 | 第40-41页 |
作者简介 | 第41页 |
攻读学位期间研究成果 | 第41页 |