中文摘要 | 第3-4页 |
Abstract | 第4-5页 |
绪论 | 第8-12页 |
一、研究背景和研究意义 | 第8-9页 |
二、国内研究现状 | 第9-10页 |
三、研究方法 | 第10-12页 |
第一章 案情介绍及裁判要旨 | 第12-17页 |
第一节 案情介绍 | 第12-14页 |
一、汤某与王某等机动车交通事故责任纠纷上诉案 | 第12页 |
二、甲诉某保险公司保险合同纠纷案 | 第12-13页 |
三、潘金波等交通事故责任纠纷上诉案 | 第13页 |
四、孙某某诉中国人民财产保险股份有限公司保险合同纠纷案 | 第13-14页 |
第二节 争议聚焦 | 第14-17页 |
第二章 商业三责险“非医保用药不赔”条款的理论界定 | 第17-25页 |
第一节“非医保用药不赔”条款的内涵 | 第17-18页 |
第二节“非医保用药不赔”条款的性质分析 | 第18-21页 |
一、保险合同格式条款界定 | 第19-20页 |
二、免责条款的界定 | 第20-21页 |
第三节“非医保用药不赔”条款的效力判断 | 第21-25页 |
一、学理分歧 | 第21-23页 |
二、效力认定规则 | 第23-25页 |
第三章 商业三责险“非医保用药”应否理赔的分析 | 第25-32页 |
第一节“非医保用药”应予赔偿的合理性 | 第25-27页 |
一、从保险设立的目的考察 | 第25页 |
二、从受害人权利保护的角度考察 | 第25-26页 |
三、非医保用药不赔可能的负面社会效应 | 第26-27页 |
第二节“非医保用药不赔”条款的合法性分析 | 第27-29页 |
第三节 非医保用药理赔司法裁判应解决的几个问题 | 第29-32页 |
一、交通事故责任纠纷诉讼中适格被告的确定 | 第29-30页 |
二、非医保用药合理性的证明责任 | 第30-31页 |
三、保险人履行提示和明确说明义务的审查 | 第31-32页 |
第四章 非医保用药赔付难问题的法律对策 | 第32-37页 |
第一节 保险法律规范的缺失和完善 | 第32-35页 |
一、明确将非医保用药纳入商业三责险赔付范围 | 第32-34页 |
二、确立医疗赔付的“必要性”原则 | 第34-35页 |
第二节 保险司法审判的完善 | 第35-37页 |
一、通过司法解释明确《保险法》第17条和19条及两者关系 | 第35-36页 |
二、形成指导性案例 | 第36-37页 |
结语 | 第37-38页 |
参考文献 | 第38-40页 |
致谢 | 第40页 |