| 摘要 | 第1-11页 |
| ABSTRACT | 第11-13页 |
| 1 前言 | 第13-15页 |
| ·研究背景 | 第13-14页 |
| ·研究目的 | 第14页 |
| ·研究内容 | 第14-15页 |
| ·医保支付方式相关理论研究 | 第14页 |
| ·某公立三甲医院不同支付方式住院费用情况 | 第14-15页 |
| ·医保支付合理控制医疗费用系统模型的构建 | 第15页 |
| ·医保支付合理控制医疗费用增长的关键策略 | 第15页 |
| 2 研究方法与技术路线 | 第15-17页 |
| ·研究方法 | 第15-16页 |
| ·文献研究法 | 第15页 |
| ·现场调查法 | 第15页 |
| ·统计分析方法 | 第15页 |
| ·系统论 | 第15-16页 |
| ·技术路线 | 第16-17页 |
| 3 研究结果与分析 | 第17-47页 |
| ·支付方式改革的演化与政策目标 | 第17-27页 |
| ·支付方式的分类与政策目标 | 第17-20页 |
| ·国内外支付方式的运用与演化 | 第20-24页 |
| ·支付方式合理控费的阻碍因素 | 第24-27页 |
| ·某三甲医院不同支付方式下住院费用情况 | 第27-37页 |
| ·预付制下某三甲医院的医保管理 | 第28-29页 |
| ·不同支付方式住院人次变化 | 第29-30页 |
| ·不同支付方式住院费用占总体住院费用比例 | 第30-31页 |
| ·不同支付方式次均住院费用 | 第31页 |
| ·不同支付方式住院费用结构 | 第31-34页 |
| ·不同支付方式平均住院日 | 第34-35页 |
| ·小结 | 第35-37页 |
| ·医保支付合理控费系统模型 | 第37-47页 |
| ·核心要素及要素间关系 | 第37-39页 |
| ·支持要素及其与核心要素关系 | 第39-43页 |
| ·系统环境及其在系统中作用 | 第43-47页 |
| 4 医保支付合理控费关键策略 | 第47-53页 |
| ·推进医药卫生体制改革，提供支付方式合理控费的适配条件 | 第47-49页 |
| ·促进政府职能转型，发挥市场机制作用 | 第47-48页 |
| ·完善分级诊疗体系，提高医保统筹层次 | 第48页 |
| ·完善医疗服务与药品定价，强化医保支付价导向作用..40 | 第48-49页 |
| ·构建利益相关方谈判平台，促进医保支付核心内容适时调整41 | 第49-50页 |
| ·建立谈判组织和流程，为医保支付谈判提供政策保障 | 第49页 |
| ·开展成本核算，为医保支付谈判提供成本依据 | 第49-50页 |
| ·发挥专业性协会优势，为医保支付谈判提供技术支持..42 | 第50页 |
| ·树立医院与支付方式改革有效衔接的管理理念，提高医院控费主动性 | 第50-52页 |
| ·树立“成本中心”理念 | 第50-51页 |
| ·树立以临床路径求效率、求质量的理念 | 第51-52页 |
| ·建立与支付方式相容的医生激励制度，发挥医生控费主体作用 | 第52-53页 |
| ·探索医保对医生的直接支付 | 第52页 |
| ·建立与激励相容的绩效考核指标体系 | 第52-53页 |
| 5 结论与讨论 | 第53-55页 |
| ·结论 | 第53-54页 |
| ·医保支付发挥合理控费作用存在多方面问题 | 第53页 |
| ·控制医疗费用的不合理增长仍然是支付方式改革的主要目标之一 | 第53页 |
| ·医保支付合理控制医疗费用是一个多因素影响的系统..45 | 第53-54页 |
| ·从要素与系统环境多方面实现医保支付合理控费系统的完善 | 第54页 |
| ·讨论 | 第54-55页 |
| 参考文献 | 第55-59页 |
| 综述 | 第59-68页 |
| 参考文献 | 第66-68页 |
| 附录 | 第68-69页 |
| 致谢 | 第69页 |
