| 中文摘要 | 第1-7页 |
| Abstracts | 第7-9页 |
| 1. 导论 | 第9-21页 |
| ·研究背景 | 第9-10页 |
| ·国内外研究现状 | 第10-18页 |
| ·国外研究现状 | 第10-13页 |
| ·国内研究现状 | 第13-18页 |
| ·相关概念介绍 | 第18-19页 |
| ·社区卫生服务 | 第18页 |
| ·健康管理 | 第18-19页 |
| ·社区健康管理 | 第19页 |
| ·慢性病社区健康管理 | 第19页 |
| ·研究目的及意义 | 第19-21页 |
| ·研究目的 | 第19-20页 |
| ·研究意义 | 第20-21页 |
| 2. 研究对象与方法 | 第21-25页 |
| ·研究对象 | 第21页 |
| ·研究方法 | 第21-22页 |
| ·文献研究法 | 第21页 |
| ·问卷调查法 | 第21页 |
| ·访谈法 | 第21页 |
| ·统计学方法 | 第21-22页 |
| ·研究内容 | 第22-23页 |
| ·提供慢性病服务的社区卫生服务人员的基本情况 | 第22页 |
| ·提供慢性病服务的社区卫生服务人员的培训情况 | 第22页 |
| ·社区卫生服务机构对居民的慢性病健康管理情况 | 第22页 |
| ·不同行政区之间的社区慢性病健康管理情况对比 | 第22页 |
| ·提出对策建议 | 第22-23页 |
| ·技术路线 | 第23页 |
| ·创新之处 | 第23-25页 |
| 3. 结果 | 第25-38页 |
| ·提供慢性病服务的卫生服务人员的结构情况 | 第25-28页 |
| ·提供慢性病服务的卫生服务人员接受培训情况 | 第28-30页 |
| ·慢性病社区健康管理状况 | 第30-35页 |
| ·慢性病社区健康管理的基本情况 | 第30-31页 |
| ·慢性病社区健康管理的具体情况 | 第31-33页 |
| ·中医药在慢性病社区健康管理中的应用情况 | 第33-34页 |
| ·社区卫生服务人员诊断及治疗慢性病的能力情况 | 第34-35页 |
| ·六个行政区之间的慢性病健康管理对比情况 | 第35-38页 |
| ·哈尔滨市六个行政区的社区卫生服务机构深入小区针对慢性病举行宣传活动情况的对比分析 | 第35-36页 |
| ·哈尔滨市六个行政区的社区卫生服务机构深入小区针对慢性病举行宣传活动的时间间隔对比 | 第36-37页 |
| ·哈尔滨市六个行政区的社区卫生服务机构设置上门服务(家庭病床)情况的对比分析 | 第37-38页 |
| 4. 分析与讨论 | 第38-45页 |
| ·社区卫生服务人员的配置仍存在不足 | 第38-39页 |
| ·社区卫生服务人员接受培训内容简单、时间间隔过长、全科培训率不高 | 第39-40页 |
| ·慢性病社区健康管理情况分析 | 第40-43页 |
| ·慢性病社区健康管理服务项目单一,服务群体具有局限性 | 第40-41页 |
| ·电子健康档案的建立和管理尚不完善,未能发挥有效作用 | 第41-42页 |
| ·中医药适宜技术在防治慢性病中占有优势,机构内部缺乏经验丰富的中医药人才 | 第42-43页 |
| ·社区卫生服务机构自身和居民之间的认知度存在差距,慢性病健康管理能力有待提高 | 第43页 |
| ·由于地域的差异,六个行政区的社区卫生服务机构之间的慢性病健康管理存在不平衡情况 | 第43-45页 |
| 5. 对策建议 | 第45-51页 |
| ·加强社区卫生服务人才培养,建设一支满足慢性病社区健康管理工作需要的人 | 第45-46页 |
| ·深化体制改革,丰富健康管理方法,建立慢性病社区健康管理综合防治一体化机制 | 第46-48页 |
| ·加强电子健康档案管理和利用,发挥居民健康档案在慢性病社区健康管理中的重要作用 | 第48-49页 |
| ·强化中医药特色服务在慢性病社区健康管理中的作用 | 第49页 |
| ·加强不同行政区之间的交流,促进慢性病社区健康管理水平的整体提高 | 第49-51页 |
| 6. 结论 | 第51-52页 |
| 参考文献 | 第52-56页 |
| 致谢 | 第56-57页 |
| 攻读硕士期间发表的论文 | 第57-59页 |
| 个人简历 | 第59-60页 |
| 附件 | 第60-64页 |
