| 摘要 | 第3-4页 |
| ABSTRACT | 第4-5页 |
| 第一章 绪论 | 第9-21页 |
| 第一节 研究背景与意义 | 第9-11页 |
| 一、研究背景 | 第9-10页 |
| 二、研究意义 | 第10-11页 |
| 第二节 研究综述 | 第11-18页 |
| 一、国外研究综述 | 第11-14页 |
| 二、国内研究综述 | 第14-17页 |
| 三、研究评价 | 第17-18页 |
| 第三节 研究思路与方法 | 第18-19页 |
| 一、研究思路 | 第18页 |
| 二、研究方法 | 第18-19页 |
| 第四节 研究创新 | 第19-21页 |
| 第二章 相关概念界定理论基础 | 第21-26页 |
| 第一节 相关概念界定 | 第21-22页 |
| 一、医疗保险 | 第21页 |
| 二、总额控制 | 第21页 |
| 三、医疗保险支付方式 | 第21-22页 |
| 第二节 理论基础 | 第22-26页 |
| 一、一般均衡理论 | 第22-24页 |
| 二、利益相关者分析理论 | 第24页 |
| 三、收入分配再理论 | 第24-26页 |
| 第三章 医疗保险总额控制支付方式改革与实践 | 第26-33页 |
| 第一节 医疗保险总额控制支付方式改革实施的背景 | 第26-27页 |
| 一、医疗保险制度面临高速增长的医疗费用和医保基金缺口风险问题 | 第26页 |
| 二、有限的医疗资源与无限的医疗需求之间的矛盾激化 | 第26-27页 |
| 三、医疗保险支付方式改革是解决当前医保困境的核心举措 | 第27页 |
| 第二节 医疗保险总额控制支付方式改革实施概况 | 第27-33页 |
| 一、医疗保险总额支付支付方式改革 | 第27-29页 |
| 二、总额控制支付方式的实施情况——以A地按病种分值为例 | 第29-33页 |
| 第四章 医疗保险总额控制支付方式效果评估 | 第33-49页 |
| 第一节 医院经济成本投入产出效率实证分析 | 第33-36页 |
| 一、DEA模型介绍及操作步骤 | 第33-34页 |
| 二、评价指标选择及体系构建 | 第34页 |
| 三、医院经济成本投入产出效率分析 | 第34-36页 |
| 第二节 参保人员的满意度效果分析 | 第36-43页 |
| 一、研究数据处理 | 第36-40页 |
| 二、参保人员满意度的影响因素分析 | 第40-43页 |
| 第三节 医保经办机构的效益分析 | 第43-46页 |
| 一、扭转了医疗保险基金收支不平衡,基本实现当期平衡 | 第43页 |
| 二、减缓医疗保险基金支出增速 | 第43-44页 |
| 三、抑制了住院医疗费用支出及次均费用的增长 | 第44-46页 |
| 第四节 医疗保险总额控制支付方式效果评估结论 | 第46-49页 |
| 一、缺乏有效控制病人分流机制 | 第46-47页 |
| 二、城镇职工成为总额控制的主要对象 | 第47页 |
| 三、缺乏行之有效的监督机制及鼓励机制 | 第47-49页 |
| 第五章 完善医疗保险总额控制支付方式改革的对策建议 | 第49-54页 |
| 一、重视病患流动性问题,合理利用医疗资源 | 第49-50页 |
| 二、加快发展监督及质量跟踪体系,建立配套联动机制 | 第50-51页 |
| 三、不断优化总额控制指标,推进DRGs | 第51-52页 |
| 四、强化政府职能,加强对总额控制支付方式改革政策的宣传 | 第52-54页 |
| 结语 | 第54-55页 |
| 参考文献 | 第55-58页 |
| 附录 | 第58-60页 |
| 致谢 | 第60-61页 |
