缩略语表 | 第6-7页 |
中文摘要 | 第7-9页 |
Abstract | 第9-10页 |
前言 | 第11-13页 |
文献回顾 | 第13-19页 |
第一部分 我国当前的医疗改革需要预先控制卫生费用过快增长 | 第19-23页 |
1 医保基金需要控制医疗费用的过快增长趋势 | 第20页 |
1.1 我国社会老龄化趋势增加了医保基本平衡收支的难度 | 第20页 |
1.2 过度医疗干扰了人民群众对医疗卫生服务的合理增长需求 | 第20页 |
2 我国医疗供给体系的不完善助涨了医疗费用的增长 | 第20-22页 |
2.1 区域垄断 | 第20-21页 |
2.2 医疗体制不成熟 | 第21-22页 |
3 公立医院与专家为中心医疗服务体系提升了医疗服务的成本 | 第22-23页 |
第二部分 VBID 实践对我国医疗改革的借鉴意义 | 第23-27页 |
1 我国与美国医疗保险市场的环境评估 | 第23-24页 |
1.1 两国医疗保险市场的相似点 | 第23页 |
1.2 两国医疗保险市场的不同点 | 第23-24页 |
2 VBID 在美国实施经验对我国医疗改革的借鉴意义 | 第24-27页 |
2.1 有助于改善我国医疗保障体系覆盖面不足 | 第24-25页 |
2.2 有助于改善医疗费用增长较快,整体社会成本高昂的局面 | 第25页 |
2.3 有助于政府卫生机构科学决策及定位自身角色,与市场力量协同发展 | 第25-27页 |
第三部分 VBID 针对患者需求方的干预研究以及在我国应用的前景评估 | 第27-38页 |
1 密歇根大学针对糖尿病患者的健康促进计划 | 第27-32页 |
1.1 开展实验干预的环境与需求 | 第28页 |
1.2 研究方法 | 第28-30页 |
1.3 实施措施 | 第30页 |
1.4 结果 | 第30-32页 |
2 在我国某三甲医院应用 VBID 理念干预糖尿病患者行为试点 | 第32-35页 |
2.1 研究设计 | 第32页 |
2.2 方法与步骤 | 第32-34页 |
2.3 结果与讨论 | 第34-35页 |
3 VBID 在我国医疗市场未来的应用前景 | 第35-38页 |
3.1 环境需求评估 | 第35-36页 |
3.2 成本绩效预估 | 第36-38页 |
第四部分 作为医疗服务供给方的某三甲医院内部干预措施评估 | 第38-43页 |
1 针对医院费用控制措施的调查设计 | 第38页 |
2 资料处理和统计方法 | 第38-39页 |
3 各项改进措施统计检验结果 | 第39-41页 |
3.1 人均住院费用 | 第39页 |
3.2 平均住院日 | 第39-40页 |
3.3 药品占总费用比 | 第40页 |
3.4 两周内重复入院率 | 第40-41页 |
4 讨论与分析 | 第41-43页 |
第五部分 讨论与政策建议 | 第43-47页 |
1 VBID 的设计理念可以帮助政府在公立医院改革中科学决策 | 第43-45页 |
1.1 VBID 项目从消费者和供给方两方面促进其双方行为的改变 | 第43-44页 |
1.2 VBID 设计理念契合我国医改促进医疗体制更加公平、效率的宗旨 | 第44-45页 |
2 通过深化医改建设公平高效医疗卫生体制 | 第45-47页 |
2.1 坚持发展计划和市场相结合的社会医疗保险 | 第45-46页 |
2.2 发挥医疗保险在深化医药卫生体制中的引导、推动作用 | 第46-47页 |
小结 | 第47-50页 |
参考文献 | 第50-53页 |
附录 | 第53-55页 |
个人简历和研究成果 | 第55-56页 |
致谢 | 第56页 |