| 摘要 | 第5-6页 |
| ABSTRACT | 第6-7页 |
| 第一章 绪论 | 第11-28页 |
| 1.1 研究背景 | 第11-12页 |
| 1.2 研究意义 | 第12-13页 |
| 1.2.1 理论意义 | 第12页 |
| 1.2.2 现实意义 | 第12-13页 |
| 1.3 国内外研究现状综述 | 第13-25页 |
| 1.3.1 国外关于长期护理保险的研究 | 第13-18页 |
| 1.3.1.1 国外长期护理保险的定义 | 第13-14页 |
| 1.3.1.2 研究老年人长期护理需求 | 第14-15页 |
| 1.3.1.3 探讨护理保险制度的发展 | 第15-16页 |
| 1.3.1.4 分析长期护理保险存在的问题 | 第16-18页 |
| 1.3.1.5 对国外老年护理医疗保障研究的总体评价 | 第18页 |
| 1.3.2 国内关于长期护理保险的研究 | 第18-25页 |
| 1.3.2.1 国内长期护理保险的定义 | 第18-19页 |
| 1.3.2.2 研究老年护理医疗保障制度的现状 | 第19-20页 |
| 1.3.2.3 研究老年护理医疗保障制度的构建 | 第20-24页 |
| 1.3.2.4 对国内老年护理医疗保障研究的总体评价 | 第24-25页 |
| 1.4 概念界定 | 第25页 |
| 1.5 研究的主要内容 | 第25-27页 |
| 1.5.1 研究结构和流程 | 第25-26页 |
| 1.5.2 论文框架 | 第26-27页 |
| 1.6 研究方法 | 第27-28页 |
| 第二章 广州市“老年护理专区”医保模式的实施背景 | 第28-36页 |
| 2.1 广州市老龄化社会的人口学数据及经济、医疗现状 | 第28-31页 |
| 2.1.1 广州市老龄人口学数据及特征 | 第28-30页 |
| 2.1.2 广州市老龄人口经济医疗现状 | 第30-31页 |
| 2.2 广州市老年人住院医保待遇及常用结算方式 | 第31-33页 |
| 2.2.1 老年参保人住院医保待遇标准 | 第31-32页 |
| 2.2.2 定点医疗机构与医保经办机构之间的结算方式 | 第32-33页 |
| 2.3 广州市老年人长期护理现状及问题分析 | 第33-36页 |
| 2.3.1 定额标准与医患需要不匹配 | 第33-34页 |
| 2.3.2 政府部门之间推动协同欠佳 | 第34页 |
| 2.3.3 市内各级医院双向转诊不畅 | 第34-35页 |
| 2.3.4 社区医院信息管理平台滞后 | 第35-36页 |
| 第三章 国内外代表性国家地区的老年护理保障模式 | 第36-45页 |
| 3.1 国外代表性国家的老年护理保障模式介绍 | 第36-40页 |
| 3.1.1 德国的老年护理保障模式概况 | 第36-37页 |
| 3.1.2 日本的老年护理保障模式概况 | 第37-39页 |
| 3.1.3 美国的老年护理保障模式概况 | 第39-40页 |
| 3.2 国外代表性国家的老年护理保障模式的经验借鉴 | 第40-42页 |
| 3.2.1 德国、日本、美国老年护理保障模式的相似点 | 第40-41页 |
| 3.2.2 德国、日本、美国老年护理保障模式的不同点 | 第41页 |
| 3.2.3 德国、日本、美国老年护理保障模式对我国护理保障的借鉴 | 第41-42页 |
| 3.3 青岛市长期医疗护理保险概况和经验借鉴 | 第42-45页 |
| 3.3.1 青岛市长期医疗护理保险的概况 | 第42-43页 |
| 3.3.2 青岛市长期医疗护理保险的经验借鉴 | 第43-45页 |
| 第四章 广州市“老年护理专区”医保模式内容及创新特征 | 第45-49页 |
| 4.1 广州市“老年护理专区”医保模式的内涵 | 第45-46页 |
| 4.1.1 广州市“老年护理专区”医保模式的就医管理 | 第45页 |
| 4.1.2 广州市“老年护理专区”医保模式的准入指征与出区标准 | 第45-46页 |
| 4.1.2.1 准入指征 | 第45-46页 |
| 4.1.2.2 出区标准 | 第46页 |
| 4.1.3 广州市“老年护理专区”医保模式的结算方式 | 第46页 |
| 4.2 广州市“老年护理专区”医保模式的创新特征 | 第46-49页 |
| 4.2.1 服务管理内容创新 | 第46-47页 |
| 4.2.2 资源整合机制创新 | 第47-48页 |
| 4.2.3 推动医养结合发展 | 第48-49页 |
| 第五章 广州市“老年护理专区”医保模式的创建效果分析 | 第49-73页 |
| 5.1 部分参保老人及医保专家意见调查 | 第49-57页 |
| 5.1.1 广州医保老年人的问卷调查结果 | 第49-55页 |
| 5.1.2 定点医疗机构的社保专家的访谈结果 | 第55-56页 |
| 5.1.3 参保老人需求和医保专家建议的分类分析 | 第56-57页 |
| 5.2 基于广州市“老年护理专区”医保费用实证数据对结算模式比较和分析 | 第57-69页 |
| 5.2.1 三种住院业务结算方式数据的描述性分析及比较分析 | 第58-64页 |
| 5.2.2 同一参保人入区前后的费用变化 | 第64-67页 |
| 5.2.3 一年内住院两次及两次以上的老年人基本情况 | 第67-69页 |
| 5.3 广州“老年护理专区”医保模式发展制约因素分析 | 第69-73页 |
| 5.3.1 付费方式选择困难 | 第69-70页 |
| 5.3.2 控费难监管风险高 | 第70-71页 |
| 5.3.3 政府部门联调欠佳 | 第71页 |
| 5.3.4 设服务包目录限制 | 第71-72页 |
| 5.3.5 信息平台应用不足 | 第72-73页 |
| 第六章 广州市“老年护理专区”医保模式的优化 | 第73-79页 |
| 6.1 调整老年护理住院结算定额标准 | 第73-74页 |
| 6.2 高效监控老人长期住院医疗费用 | 第74-75页 |
| 6.3 多个部门合力完善老年护理环境 | 第75-77页 |
| 6.4 量身定做老人住院护理目录内容 | 第77页 |
| 6.5 善用信息平台保障老年长期护理 | 第77-79页 |
| 结论与展望 | 第79-80页 |
| 参考文献 | 第80-85页 |
| 附录 | 第85-93页 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 | 第93-94页 |
| 致谢 | 第94-95页 |
| 附件 | 第95页 |
