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基本医疗保险基金先行支付法律制度研究

摘要第4-6页
ABSTRACT第6-7页
绪论第10-11页
1 基本医疗保险基金先行支付制度一般理论第11-20页
    1.1 基本医疗保险基金先行支付的概念第11-12页
    1.2 基本医疗保险基金先行支付制度的理论基础第12-15页
        1.2.1 社会保险权理论第12-13页
        1.2.2 国家责任理论第13-14页
        1.2.3 对价平衡理论第14-15页
    1.3 基本医疗保险基金先行支付制度与相关制度的不同第15-20页
        1.3.1 与民法保证制度的不同第16-17页
        1.3.2 与保险法代位追偿制度的不同第17-18页
        1.3.3 与工伤保险基金先行支付制度的不同第18-20页
2 我国基本医疗保险基金先行支付制度立法及存在的问题第20-30页
    2.1 基本医疗保险基金先行支付制度立法规定第20-23页
        2.1.1 国家立法规定第20-21页
        2.1.2 地方立法规定第21-23页
    2.2 我国基本医疗保险基金先行支付制度存在的问题第23-30页
        2.2.1 基本医疗保险基金先行支付申请相关立法的可操作性不强第23-25页
            2.2.1.1 未明确先行支付申请条件的判断标准第23-24页
            2.2.1.2 未规定先行支付的申请时限第24-25页
            2.2.1.3 未确定确认第三人侵权责任的主体第25页
        2.2.2 基本医疗保险基金先行支付的数额上限规定不明确第25-26页
        2.2.3 基本医疗保险基金先行支付的追偿机制不完善第26-28页
            2.2.3.1 追偿中各主体的法律责任规定缺乏惩罚性第26-27页
            2.2.3.2 医保经办机构追偿期限规定不明确第27-28页
            2.2.3.3 第三人“逾期不偿还”的判断标准立法缺位第28页
        2.2.4 基本医疗保险基金与工伤保险基金衔接规定不明晰第28-30页
3 完善我国基本医疗保险基金先行支付制度的建议第30-37页
    3.1 提高基本医疗保险基金先行支付申请相关立法的可操作性第30-32页
        3.1.1 细化先行支付申请条件的判断标准第30-31页
        3.1.2 完善先行支付申请时限的规定第31页
        3.1.3 确定确认第三人侵权责任的主体第31-32页
    3.2 明确基本医疗保险基金先行支付数额的上限标准第32-33页
    3.3 完善基本医疗保险基金先行支付的追偿机制第33-35页
        3.3.1 明确追偿中各主体的法律责任第33-34页
        3.3.2 规定医保经办机构追偿权行使期限第34-35页
        3.3.3 弥补第三人“逾期不偿还”判断标准的立法空白第35页
    3.4 规范基本医疗保险基金与工伤保险基金衔接方式第35-37页
结束语第37-38页
参考文献第38-41页
致谢第41-42页
攻读学位期间发表论文以及参加科研情况第42-43页

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