中文摘要 | 第3-5页 |
abstract | 第5-6页 |
1 研究背景 | 第9-14页 |
2 研究目的 | 第14页 |
3 研究内容及方法 | 第14-17页 |
3.1 研究内容 | 第14-15页 |
3.2 资料来源 | 第15-16页 |
3.3 研究方法 | 第16-17页 |
3.3.1 文献分析法 | 第16页 |
3.3.2 访谈法 | 第16-17页 |
3.3.3 描述统计法 | 第17页 |
4 研究结果 | 第17-46页 |
4.1 我国农村重大疾病医疗保障体系分析 | 第17-20页 |
4.1.1 当前我国农村重大疾病医疗保障体系 | 第17-18页 |
4.1.2 重大疾病保障政策与大病保险制度比较 | 第18-20页 |
4.2 四川省新农合重大疾病保障政策及环境变化 | 第20-25页 |
4.2.1 四川省新农合重大疾病保障政策 | 第20-24页 |
4.2.2 四川省新农合重大疾病保障政策环境变化 | 第24-25页 |
4.2.2.1 城乡居民医保整合进程加快 | 第24页 |
4.2.2.2 城乡居民医保并未完全实现整合 | 第24-25页 |
4.2.2.3 健康扶贫要求21种重大疾病实现按病种付费 | 第25页 |
4.3 四川省新农合重大疾病保障政策实施情况 | 第25-42页 |
4.3.1 全省政策实施效果 | 第25-40页 |
4.3.1.1 新农合基金使用情况 | 第25-26页 |
4.3.1.2 总受益人次呈减少趋势,各病种差异较大 | 第26-29页 |
4.3.1.3 政策保障患者疾病医疗费用较高 | 第29-31页 |
4.3.1.4 实际补偿比例较高,减轻居民医疗负担 | 第31-36页 |
4.3.1.5 推动医疗机构技术水平提升 | 第36-37页 |
4.3.1.6 为推动支付方式改革提供经验参考 | 第37-38页 |
4.3.1.7 与大病保险实施情况比较存在差异 | 第38-40页 |
4.3.2 重大疾病保障政策医院及经办机构执行情况 | 第40-42页 |
4.4 政策实施存在的问题 | 第42-46页 |
4.4.1 疾病病种覆盖范围有限,群众政策知晓率低 | 第42-43页 |
4.4.2 费用支付标准不合需求,医疗机构执行力弱 | 第43-44页 |
4.4.3 未制定明确的奖惩措施,执行过程差异较大 | 第44-45页 |
4.4.4 临床路径制约因素较多,路径实际操作较差 | 第45-46页 |
4.4.5 新农合信息系统较滞后,与实际需求不匹配 | 第46页 |
5 政策建议 | 第46-51页 |
5.1 优化大病保障制度衔接,资金渠道多元化 | 第47-48页 |
5.2 遴选疾病负担重的病种,提高保障针对性 | 第48页 |
5.3 及时调整疾病费用标准,支付标准差异化 | 第48-49页 |
5.4 强化临床路径应用环境,增强路径操作性 | 第49-50页 |
5.5 建立大病救治激励机制,加强监督与评价 | 第50页 |
5.6 整合升级医保信息系统,提升功能完整性 | 第50-51页 |
6 小结 | 第51-52页 |
7 创新之处 | 第52页 |
8 研究存在的不足 | 第52-53页 |
参考文献 | 第53-55页 |
致谢 | 第55-56页 |
综述 | 第56-64页 |
参考文献 | 第61-64页 |
附录 | 第64-67页 |
在读期间公开发表的学术论文 | 第67-68页 |