缩略语表 | 第1-11页 |
中文摘要 | 第11-13页 |
英文摘要 | 第13-15页 |
研究概述 | 第15-19页 |
1 研究背景和意义 | 第15-16页 |
2 研究目标和内容 | 第16-17页 |
3 研究方法和技术路线 | 第17-19页 |
·主要资料来源 | 第17-18页 |
·研究方法和技术路线 | 第18-19页 |
第一部分 文献回顾 | 第19-27页 |
1 实现人人享有基本卫生服务的筹资模式 | 第19-21页 |
·卫生系统主要的筹资方式 | 第19-20页 |
·人人享有基本卫生服务的内涵 | 第20-21页 |
2 中国新医改方案的出台和全民医疗保险目标的提出 | 第21-22页 |
3 通过社会医疗保险实现全民医保的国际经验 | 第22-24页 |
·德国社会医疗保险全民覆盖的进程 | 第22-23页 |
·日本社会医疗保险全民覆盖的进程 | 第23页 |
·韩国社会医疗保险全民覆盖的进程 | 第23-24页 |
4 加速社会医疗保险实现全民覆盖的影响因素 | 第24-26页 |
5 国内外关于中国全民医疗保险体系建设研究现状 | 第26-27页 |
第二部分 中国医疗保障制度改革历程回顾性分析 | 第27-38页 |
1 1949 年建国初期到1977 年改革开放前夕 | 第27-32页 |
·建立了预防为主的总体卫生发展方针 | 第27-29页 |
·农村合作医疗的建立 | 第29-30页 |
·城市公费医疗和劳保医疗的建立 | 第30-31页 |
·卫生改革成效显著 | 第31-32页 |
2 1978 年改革开放~1992 年 | 第32-34页 |
·医疗机构推向市场 | 第33页 |
·卫生系统重心从公共卫生转向医疗服务 | 第33页 |
·合作医疗的解体 | 第33页 |
·经济体制改革对劳保医疗和公费医疗的冲击 | 第33-34页 |
3 1993 年到2009 年新医改方案的出台 | 第34-36页 |
·基本医疗保障体系的健全和完善 | 第35-36页 |
4 讨论和小结 | 第36-38页 |
第三部分 基于卫生系统筹资功能框架的中国医疗保险体系现状分析 | 第38-65页 |
1 卫生系统的总体目标 | 第39-40页 |
2 卫生筹资功能的构成要素 | 第40-42页 |
3 评价卫生筹资方案的功能框架 | 第42-43页 |
4 基于筹资功能框架的中国基本医疗保险体系现状分析 | 第43-59页 |
·基金筹集 | 第43-53页 |
·风险分担 | 第53-54页 |
·福利包 | 第54-56页 |
·提供者支付方式 | 第56-59页 |
5 讨论----基本医疗保险体系存在的主要问题 | 第59-65页 |
·人群全民覆盖面临的挑战 | 第59-60页 |
·提供疾病经济风险保护不足 | 第60-62页 |
·统筹层次过低 | 第62-63页 |
·低效的购买和提供者支付机制 | 第63-65页 |
第四部分 城镇居民基本医疗保险改革相关研究 | 第65-79页 |
(一) 六城市城镇居民基本医疗保险方案对比分析 | 第65-79页 |
1 试点城市基本的社会经济学状况 | 第66-68页 |
2 六城市试点方案的比较分析 | 第68-74页 |
·参保人群 | 第68页 |
·医保基金来源 | 第68页 |
·筹资标准 | 第68-71页 |
·费用补偿 | 第71-73页 |
·就医管理及转诊 | 第73-74页 |
3 小结和讨论 | 第74-79页 |
·减少不同地区筹资和保障水平的差异 | 第74-75页 |
·逐步将普通门诊医疗服务纳入保障范围 | 第75-77页 |
·将基层医疗机构纳入医疗保险定点范围,探索建立转诊体系 | 第77页 |
·改善城镇居民基本医疗保险在不同地区的便携性 | 第77-79页 |
第五部分 国内案例研究--神木“免费医疗”制度改革 | 第79-89页 |
1 神木县总体社会经济情况 | 第79-80页 |
2 神木“免费医疗”出台的背景 | 第80-81页 |
3 神木“免费医疗”制度框架 | 第81-82页 |
·保障人群 | 第81页 |
·筹资来源 | 第81页 |
·待遇水平 | 第81-82页 |
4 “免费”医疗的制度创新 | 第82-84页 |
·成立强势的买方组织 | 第82-83页 |
·严格的费用控制指标对供方实施约束 | 第83页 |
·引入定点机构动态考核和准入机制 | 第83页 |
·整合资源,增加卫生服务供给能力 | 第83页 |
·医疗服务体系形成市场化竞争的格局 | 第83-84页 |
5 “免费”医疗实施效果评价 | 第84-86页 |
·卫生服务利用 | 第84页 |
·住院费用控制 | 第84-86页 |
6 讨论--神木“免费医疗”对我国医疗保障制度改革的启示 | 第86-89页 |
·城乡一体化保障是改善卫生服务公平性的有效途径 | 第86-87页 |
·严格有效的供方控制是筹资可持续性的保障 | 第87页 |
·市场化的医疗服务体系为买方有效控制提供了基础 | 第87-88页 |
·政府的财政实力和政治意愿是我国医改顺利实施的前提 | 第88-89页 |
第六部分 国际案例研究--泰国全民医疗保险改革 | 第89-102页 |
1 泰国的人口、社会经济学和政治概况 | 第89-90页 |
2 泰国卫生系统发展的历程 | 第90-93页 |
·泰国居民健康状况 | 第91页 |
·泰国卫生系统的发展 | 第91-93页 |
3 泰国全民医疗保险发展的历程 | 第93-95页 |
4 泰国全民医疗保险建立的背景因素分析 | 第95-96页 |
·政治意愿 | 第95页 |
·公众参与和动员 | 第95-96页 |
·政策研究提供决策支持 | 第96页 |
5 泰国全民医疗保险的制度特征及比较分析 | 第96-98页 |
6 泰国全民医疗保险实施效果评价 | 第98-99页 |
7 从公平和效率角度看泰国全民医疗保险体系的制度优点 | 第99-102页 |
第七部分 讨论和政策建议 | 第102-110页 |
1 缩小不同保障制度之间保障水平的差异,提高公平性 | 第102-103页 |
2 提高医疗风险分担层次,逐步过渡到省级统筹,最终实现国家统筹 | 第103-104页 |
3 积极推进支付方式改革,由按项目付费向预付制转变 | 第104-105页 |
4 进一步全面加强基层医疗卫生机构建设,逐步建立双向转诊体系 | 第105-106页 |
5 逐步实现新农合和城镇居民基本医疗保险的整合,最终实现城乡一体化保障 | 第106-107页 |
6 逐步开展门诊统筹,个人账户的使用合理性值得探讨 | 第107-108页 |
7 由自愿参保过渡到强制参保 | 第108-109页 |
8 如何激励买方发挥有效购买的作用需要深入实践和研究 | 第109-110页 |
小结 | 第110-113页 |
参考文献 | 第113-122页 |
个人简历和研究成果 | 第122-124页 |
致谢 | 第124-125页 |