| 提要 | 第3-4页 |
| abstract | 第4页 |
| 引言 | 第7-8页 |
| 临床研究 | 第8-16页 |
| 1.临床资料 | 第8-9页 |
| 1.1 病例来源及病历资料 | 第8页 |
| 1.2 纳入标准 | 第8页 |
| 1.3 排除标准 | 第8-9页 |
| 1.4 术前准备 | 第9页 |
| 1.5 麻醉方法 | 第9页 |
| 1.6 手术方法 | 第9页 |
| 2 镇痛方案分组 | 第9-10页 |
| 2.1 普通镇痛组（A组） | 第9页 |
| 2.2 复合高乌甲素组（B组） | 第9-10页 |
| 2.3 超前镇痛组(C组) | 第10页 |
| 3 术后康复训练 | 第10页 |
| 4 术后指标测量 | 第10-11页 |
| 4.1 术后镇痛效果评测 | 第10页 |
| 4.2 术后关节活动度测量（ROM） | 第10-11页 |
| 4.3 术后不良反应记录 | 第11页 |
| 5 统计方法 | 第11页 |
| 6 结果 | 第11-14页 |
| 6.1 三组患者术后静息时VAS比较见表 2 | 第11-12页 |
| 6.2 三组患者术后活动时VAS比较见表 3 | 第12页 |
| 6.3 三组患者术后关节活动度(屈曲)比较见表 4 | 第12-13页 |
| 6.4 在术后相同时间段内，三组患者PCA按压有效次数比较见表 5 | 第13-14页 |
| 6.5 三组患者术后不良反应比较及术后HSS评分见表 6 | 第14页 |
| 7 结果分析 | 第14-15页 |
| 7.1 一般资料分析 | 第14页 |
| 7.2 术后镇痛效果、关节活动度及不良反应分析 | 第14-15页 |
| 8 结论 | 第15-16页 |
| 理论研究 | 第16-22页 |
| 1 TKA术后疼痛的病理生理及原因 | 第16-17页 |
| 2 用祖国医学对疼痛的认识来辩证论治TKA的术后疼痛 | 第17-18页 |
| 3 TKA术后镇痛常用药物回顾 | 第18-19页 |
| 3.1 阿片类药物 | 第18页 |
| 3.2 非甾体类抗炎药（NSAIDs） | 第18-19页 |
| 3.3 局部麻醉药 | 第19页 |
| 4 TKA术后常用镇痛方案的回顾 | 第19-21页 |
| 4.1 自控式镇痛（PCA） | 第19-20页 |
| 4.2 股神经阻滞（CFNB）也在临床中得到广泛的应用 | 第20页 |
| 4.3 关节周围局部镇痛 | 第20页 |
| 4.4 超前镇痛 | 第20-21页 |
| 4.5 多模式镇痛 | 第21页 |
| 5 高乌甲素的药理作用及其在镇痛领域的认识 | 第21-22页 |
| 讨论 | 第22-26页 |
| 1 TKA术后镇痛及多模式镇痛的意义 | 第22页 |
| 2 高乌甲素在TKA围手术期镇痛中应用的可行性 | 第22-23页 |
| 3 本次研究中镇痛方式与药物的选择 | 第23-25页 |
| 3.1 镇痛方式选择 | 第23页 |
| 3.2 药物选择 | 第23-25页 |
| 4 本研究的意义 | 第25页 |
| 5 本次研究的不足 | 第25-26页 |
| 结语 | 第26-27页 |
| 参考文献 | 第27-31页 |
| 附录 | 第31-35页 |
| 致谢 | 第35页 |
