摘要 | 第7-9页 |
Abstract | 第9-10页 |
1 前言 | 第11-13页 |
1.1 研究背景与目的 | 第11页 |
1.2 国内外研究情况简介 | 第11-12页 |
1.3 主要研究方法 | 第12页 |
1.4 研究药品回扣的意义 | 第12-13页 |
2 我国药品回扣理论概述 | 第13-19页 |
2.1 药品回扣的概念、产生与发展 | 第13-15页 |
2.1.1 药品回扣的概念 | 第13页 |
2.1.2 药品回扣的产生与发展 | 第13-15页 |
2.2 我国药品回扣导致药品价格虚高 | 第15-16页 |
2.2.1 老药、便宜药渐渐难觅踪影 | 第15页 |
2.2.2 新特药和进口药充斥市场 | 第15-16页 |
2.2.3 药品生产成本与申报定价严重不符 | 第16页 |
2.3 我国药品回扣的主要危害 | 第16-19页 |
2.3.1 药品回扣严重扰乱了药品市场秩序 | 第16-17页 |
2.3.2 造成国家税收的严重流失 | 第17页 |
2.3.3 药品回扣加重患者的医疗负担 | 第17-18页 |
2.3.4 药品回扣造成医患之间信用缺失,医患矛盾激化 | 第18-19页 |
3 我国药品回扣的成因分析 | 第19-25页 |
3.1 医药产业结构不合理,产品严重供大于求 | 第19-20页 |
3.1.1 医药生产企业规模小,数量多 | 第19页 |
3.1.2 企业缺乏创新能力,大量仿制药品充斥市场 | 第19-20页 |
3.1.3 众多企业为争夺市场而陷入恶性竞争 | 第20页 |
3.2 政府监管不力,药品虚高定价 | 第20-21页 |
3.2.1 物价部门调控范围有限,企业自主定价占多数 | 第20页 |
3.2.2 政府监管不力,药品定价机制不合理 | 第20-21页 |
3.3 医疗机构运行体制存在缺陷 | 第21-22页 |
3.3.1 政府财政补偿不足,“以药养医”持续存在 | 第21-22页 |
3.3.2 医生合法收入偏低,难以抵抗高回扣的诱惑 | 第22页 |
3.4 医院在药品购销领域处于双垄断地位 | 第22-24页 |
3.4.1 医患双方信息不对称,患者自主选择权有限 | 第22-23页 |
3.4.2 药品零售企业的执业药师队伍严重缺乏 | 第23页 |
3.4.3 医院在药品购销领域中处于双垄断地位 | 第23-24页 |
3.5 立法不完善,回扣定性不明确 | 第24-25页 |
3.5.1 处方医生收受药品回扣无明确法律定性 | 第24-25页 |
3.5.2 医务人员对回扣的认识不明确 | 第25页 |
4 规制我国药品回扣的对策 | 第25-35页 |
4.1 从药品回扣的源头抓起 | 第25-26页 |
4.1.1 建立规范科学的药品定价体系 | 第25-26页 |
4.1.2 整顿药品市场秩序 | 第26页 |
4.2 实行医药分业,打破“以药养医”的体制 | 第26-28页 |
4.2.1 实行医药分业,进行药房托管 | 第26-27页 |
4.2.2 改革医院的补偿机制,提高药事服务费 | 第27-28页 |
4.3 健全药品采购管理体系,优化集中招标采购制度 | 第28-30页 |
4.3.1 强化药品采购各级人员的监督管理 | 第28-29页 |
4.3.2 优化药品集中招标采购制度 | 第29-30页 |
4.4 完善基本药物制度 | 第30-31页 |
4.4.1 及时增补基本药物的品种 | 第30页 |
4.4.2 加强对基本药物招标采购的严格监管机制 | 第30页 |
4.4.3 保证基本药物的及时供应 | 第30-31页 |
4.5 用法律手段严惩药品回扣行为 | 第31-32页 |
4.6 加强医务人员法制教育与医德教育 | 第32-35页 |
4.6.1 加强法制教育,警示医务人员 | 第32-33页 |
4.6.2 加强医德教育,牢记职业道德 | 第33-35页 |
5 参考文献 | 第35-37页 |
6 附录 | 第37-38页 |
7 致谢 | 第38页 |