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不含抗胸腺细胞球蛋白清髓性预处理的脐血移植后免疫重建规律及其对移植结果的影响

英文缩略词对表第8-11页
中文摘要第11-14页
英文摘要第14-18页
前言第19-29页
第一部分:不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的清髓性预处理方案的非血缘脐血移植治疗恶性血液病第29-40页
    2 病例与方法第30-34页
        2.1 病例选择第31-32页
        2.2 脐血选择及输注第32页
        2.3 预处理方案第32页
        2.4 移植物抗宿主病防治第32-33页
        2.5 对症支持治疗第33页
        2.6 植入检测及定义第33页
        2.7 脐血移植(UCBT)后免疫重建的检测第33-34页
        2.8 统计学处理第34页
    3 结果第34-39页
        3.1 脐血移植物特征及造血恢复情况第34-36页
        3.2 STR-PCR动态监测供受体嵌合情况第36页
        3.3 移植相关并发症及复发第36-37页
        3.4 生存情况及死亡原因第37-39页
    4 小结第39-40页
第二部分:不含ATG的清髓性预处理方案的非血缘脐血移植后免疫重建规律的初步探讨第40-95页
    2 材料与方法第41-47页
        2.1 研究对象及标本来源第41页
        2.2 抗体和试剂第41-42页
        2.3 主要仪器和来源第42-43页
        2.4 实验方法第43-47页
            2.4.1 脐血移植(UCBT)术后受者血细胞恢复的动态检测方法第43页
            2.4.2 UCBT后受者外周血淋巴细胞亚型重建方法第43-44页
            2.4.3 血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)的检测第44页
            2.4.4 初始T淋巴细胞及记忆T淋巴细胞亚群重建的检测第44-45页
            2.4.5 UCBT术后受者胸腺T细胞输出功能的检测第45-46页
            2.4.6 NK细胞亚型及其表面抗原CD11b、CD27和CD57的检测第46页
            2.4.7 NK细胞亚型表面抑制性受体和活化性受体的检测第46-47页
            2.4.8 NK细胞胞内细胞因子IFN-γ和TNFα检测,穿孔素及颗粒酶B检测第47页
            2.4.9 NK细胞CD107a脱颗粒分析第47页
    3 结果第47-85页
        3.1 UCBT后受者淋巴细胞及其亚群重建基规律第47-76页
            3.1.1 UCBT后外周血白细胞及单核细胞重建第48-50页
            3.1.2 UCBT后淋巴细胞及T细胞亚群重建第50-57页
            3.1.3 UCBT后NK细胞及B细胞重建结果第57-61页
            3.1.4 UCBT后受者血清免疫球蛋白的表达第61-63页
            3.1.5 初始T细胞及记忆T细胞的恢复第63-68页
            3.1.6 NK细胞亚型及功能的恢复情况第68-76页
        3.2 UCBT后受者单核细胞与淋巴细胞重建速度对移植结果的影响第76-85页
            3.2.1 UCBT后早期感染死亡病例与存活4月以上者早期单核细胞与淋巴细胞亚群重建的比较第77-78页
            3.2.2 UCBT后复发病例与无复发病例早期单核细胞与淋巴细胞亚群重建的比较第78-83页
            3.2.3 UCBT术后B细胞的恢复与移植物抗宿主病第83-85页
    4 小结第85-86页
    5 讨论第86-93页
        5.1 以TBI为主不含ATG清髓性方案的UCBT植入率高第86-89页
        5.2 不含ATG清髓性方案UCBT具有强大的GVL效应第89-90页
        5.3 不含ATG清髓性方案的UCBT后持续稳定恢复的IR可能在移植后抗感染免疫中的起重要作用第90-91页
        5.4 清髓性方案可能延缓了早期CD4~+T和CD19~+B细胞重建,增加了PES的发生率第91-92页
        5.5 UCBT后早期感染死亡与IR延缓密切相关,GVHD的发生延缓了B细胞重建第92-93页
    6 结论第93-95页
参考文献第95-116页
附录第116-120页
致谢第120-121页
综述:异基因造血干细胞移植后B淋巴细胞的重建规律及其影响因素第121-136页
    参考文献第130-136页

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