| 摘要 | 第1-7页 |
| Abstract | 第7-12页 |
| 1. 绪论 | 第12-19页 |
| ·研究背景和意义 | 第12-14页 |
| ·研究目的和内容 | 第14-15页 |
| ·研究方法和思路 | 第15-16页 |
| ·文献综述 | 第16-19页 |
| 2. 医疗保险结算系统与费用审核的国内外经验 | 第19-26页 |
| ·美国医疗保险结算管理系统 | 第19-20页 |
| ·德国医疗保险结算管理系统 | 第20-21页 |
| ·英国和法国医疗保险结算管理系统 | 第21-22页 |
| ·国内医疗保险结算与费用审核现状 | 第22-24页 |
| ·上海市医疗保险实时结算与费用审核 | 第23页 |
| ·福建医保费用全域结算经验 | 第23-24页 |
| ·国内外经验启示 | 第24-26页 |
| 3. 成都市医疗保险费用结算现有系统分析与重构建议 | 第26-44页 |
| ·成都市医疗保险制度分析 | 第26-28页 |
| ·基本医疗保险制度 | 第26-28页 |
| ·补充医疗保险制度 | 第28页 |
| ·成都市医疗保险结算系统现状分析 | 第28-29页 |
| ·当前成都市医保费用结算系统的业务流程 | 第28-29页 |
| ·成都市医保费用结算系统的功能 | 第29页 |
| ·成都市现行医保费用结算系统存在的弊端 | 第29-31页 |
| ·成都市医保结算系统重构建议 | 第31-44页 |
| ·新政策下的业务需求分析 | 第31-33页 |
| ·系统设计的目标 | 第33-34页 |
| ·医保结算系统的运行环境 | 第34-35页 |
| ·系统的业务管理流程设计 | 第35-37页 |
| ·系统的数据库设计 | 第37-40页 |
| ·系统功能模块设计 | 第40-44页 |
| 4. 成都市医疗保险信息管理中的费用审核研究 | 第44-53页 |
| ·成都市医疗保险费用审核现状分析 | 第44-45页 |
| ·完善成都市医疗保险费用审核的建议措施 | 第45-53页 |
| ·建立专业医疗审核 | 第45-46页 |
| ·实时监控系统的建设 | 第46-49页 |
| ·病例分型质量管理系统在费用控制中的运用 | 第49-53页 |
| 5. 结论与讨论 | 第53-57页 |
| 参考文献 | 第57-60页 |
| 参考书目 | 第57-59页 |
| 参考网站 | 第59-60页 |
| 后记 | 第60-61页 |
| 致谢 | 第61页 |