| 摘要 | 第4-5页 |
| ABSTRACT | 第5-6页 |
| 第1章 导论 | 第9-16页 |
| 1.1 研究背景及意义 | 第9-12页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第9-11页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第11-12页 |
| 1.2 研究方法、内容及创新点 | 第12-13页 |
| 1.2.1 研究方法 | 第12页 |
| 1.2.2 主要内容 | 第12-13页 |
| 1.2.3 创新点 | 第13页 |
| 1.3 国内外研究综述 | 第13-16页 |
| 1.3.1 国外研究综述 | 第13-14页 |
| 1.3.2 国内研究现状 | 第14-16页 |
| 第2章 社会医疗保险基金与内部控制相关理论 | 第16-20页 |
| 2.1 社会医疗保险基金相关理论 | 第16-17页 |
| 2.1.1 社会医疗保险概念 | 第16页 |
| 2.1.2 我国医疗保险制度发展过程 | 第16-17页 |
| 2.1.3 社会医疗保险基金运行模式 | 第17页 |
| 2.2 内部控制的概念及演变 | 第17-20页 |
| 2.2.1 内部控制的概念 | 第17-18页 |
| 2.2.2 我国现代内部控制理论的发展 | 第18-20页 |
| 第3章 A单位内部控制现状 | 第20-25页 |
| 3.1 A单位概况介绍 | 第20-23页 |
| 3.1.1 A单位所设机构及分工 | 第20-21页 |
| 3.1.2 A单位基金管理模式 | 第21-22页 |
| 3.1.3 A单位管理社会医疗保险基金运营概况 | 第22-23页 |
| 3.2 A单位内部控制制度建设现状 | 第23-25页 |
| 第4章 A单位内部控制存在的风险点及原因分析 | 第25-29页 |
| 4.1 医保基金运行内部风险 | 第25-27页 |
| 4.1.1 业务经办风险表现及原因分析 | 第25-26页 |
| 4.1.2 基金收入风险表现及原因分析 | 第26页 |
| 4.1.3 基金支出风险表现及原因分析 | 第26-27页 |
| 4.2 医保基金运行外部风险 | 第27-29页 |
| 4.2.1 基金运行的外部风险表现 | 第27页 |
| 4.2.2 基金运行外部风险原因分析 | 第27-29页 |
| 第5章 规避A单位基金运行风险的内控措施 | 第29-33页 |
| 5.1 规避医疗保险基金的内部运行风险 | 第29-31页 |
| 5.1.1 强化经办流程，规避业务经办风险 | 第29-30页 |
| 5.1.2 调整医疗保险征收比例，规避基金收入风险 | 第30-31页 |
| 5.1.3 完善基金结算标准，规避基金支出风险 | 第31页 |
| 5.2 规避医保基金运行的外部风险 | 第31-33页 |
| 5.2.1 适当放开缴费年限，应对人口老龄化 | 第31-32页 |
| 5.2.2 全面做实市级统筹工作，缓冲转移接续压力 | 第32页 |
| 5.2.3 强化异地就医管理，引导合理利用医疗资源 | 第32-33页 |
| 第6章 研究结论 | 第33-34页 |
| 参考文献 | 第34-37页 |
| 后记 | 第37页 |
