| 摘要 | 第3-4页 |
| ABSTRACT | 第4页 |
| 绪论 | 第8-18页 |
| 一、选题背景及研究意义 | 第8-10页 |
| （一）问题的提出 | 第8-10页 |
| （二）研究意义 | 第10页 |
| 二、国内外研究现状 | 第10-16页 |
| 三、研究的主要内容和方法 | 第16-18页 |
| （一）研究的主要内容 | 第16页 |
| （二）研究的主要方法 | 第16-18页 |
| 第一章 医保费用控制的基本理论 | 第18-23页 |
| 第一节 相关概念的解释 | 第18-19页 |
| 一、医疗保险和医疗保险费用 | 第18页 |
| 二、医疗保险费用控制 | 第18-19页 |
| 第二节 医疗保险费用控制的相关理论 | 第19-23页 |
| 一、医疗服务的供给和需求理论 | 第19-20页 |
| 二、大数法则理论 | 第20-21页 |
| 三、道德风险和逆向选择 | 第21-23页 |
| 第二章 我国职工基本医疗保险费用控制的现状 | 第23-27页 |
| 第一节 我国城镇基本医疗保险制度的现状 | 第23-25页 |
| 第二节 新医改政策下城镇医疗保险费用控制 | 第25-27页 |
| 第三章 广州市城镇医疗保险费用控制存在的主要问题 | 第27-33页 |
| 第一节 医疗保险费用过快增长 | 第27-28页 |
| 第二节 药品流通市场混乱 | 第28-30页 |
| 第三节道德风险的存在 | 第30-31页 |
| 第四节 基本医疗保险费支付存在缺陷 | 第31-33页 |
| 第四章 影响广州市城镇职工基本医疗保险费用控制的因素分析 | 第33-45页 |
| 第一节 理论分析 | 第33-40页 |
| 一、医疗服务受益人的影响因素分析 | 第33-36页 |
| 二、医疗服务供方的影响因素分析 | 第36-38页 |
| 三、其他影响因素 | 第38-40页 |
| 第二节 医、患、保三者与政府之间的分析及策略研究 | 第40-45页 |
| 一、四方的抗衡与妥协 | 第40-42页 |
| 二、多元化竞争情况下的策略研究 | 第42-45页 |
| 第五章 国外对医保费用调控的经验 | 第45-52页 |
| 第一节 对于调控医保费用发达国家的做法 | 第45-48页 |
| 一、英国对城镇医保费用调控方式 | 第45-46页 |
| 二、美国城镇医疗保险费用的控制模式 | 第46-47页 |
| 三、德国城镇医疗保险费用控制模式 | 第47-48页 |
| 第二节 发达国家医疗保险费用控制经验对我国的启示 | 第48-52页 |
| 一、不断完善社会医疗保险法律体系 | 第48-50页 |
| 二、发挥社区医疗服务资源优势 | 第50页 |
| 三、改革医疗保险费用结算支付方式 | 第50-52页 |
| 第六章 广州市基本医疗保险费用控制的对策研究 | 第52-57页 |
| 第一节 对医疗服务需求方的控制措施 | 第52-54页 |
| 一、扩大医疗保险覆盖面，提高参保率 | 第52页 |
| 二、做好医疗保险知识普及，提高患者认识 | 第52-53页 |
| 三、大力发展社区卫生服务建设 | 第53页 |
| 四、建立定点医疗机构自选机制 | 第53页 |
| 五、建立合理的费用自付制度 | 第53-54页 |
| 第二节 对医疗服务供给方的控制措施 | 第54-55页 |
| 一、构建合适的医疗保险支付方式 | 第54页 |
| 二、对定点医疗机构的有关控制 | 第54页 |
| 三、对药品价格的控制 | 第54-55页 |
| 四、加强监督，做好医护人员职业道德教育 | 第55页 |
| 第三节 加强政府管理机构在基本医疗保险费用控制中的职责 | 第55-57页 |
| 一、建立综合考评定点医疗机构制度，约束违规行为 | 第55页 |
| 二、加强监督走访力度 | 第55-56页 |
| 三、加强政策宣传与正确的舆论导向 | 第56页 |
| 四、积极参与医患关系活动，加强沟通 | 第56-57页 |
| 参考文献 | 第57-60页 |
| 致谢 | 第60页 |