术前SIB-VMAT应用于兔肢体软组织肿瘤模型的可行性研究

【摘要】：目的：探讨应用容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc radiotherapy, VMAT)的同步推量技术(simultaneous integrated boost,SIB)实施术前放疗,在肿瘤毗邻血管神经束或骨髂部位制作一“坏死带”的可行性。方法：成功构建30只兔VX2肢体软组织肿瘤模型,两周后应用随机数字表法抽取10只模型兔作为VMAT组,进行容积弧形调强放疗,同步推量给量方法：40Gy/8次,每周4次。10只模型兔作为IMRT组,给予常规分割的调强放疗：50Gy/25次,另10只为对照组,不予放疗。放疗结束后行MRI检测,计算放疗后肿瘤体积的变化,一周后取标本,行HE染色和TUNEL法光镜下检测肿瘤的凋亡情况,计算凋亡指数(AI),并检测肿瘤组织K-i67放疗后肿瘤细胞增殖活性的改变。结果：与对照组相比,VMAT放疗组和IMRT放疗组肿瘤生长缓慢,其肿瘤体积分别为21.13±2.03 cm3、19.25±2.12 cm3,两者无统计学差异,且均小于对照组肿瘤体积(45.56±4.00,P0.01)。肿瘤Ki-67的表达在放疗后明显降低,VMAT放疗组和IMRT放疗组的Ki-67的表达率分别为(49.88±2.41)%、(52.25±1.83)%,无明显差异(P=0.43),对照组K-i67的表达明显高于VMAT放疗组和IMRT放疗组(P0.01)。VMAT放疗组和IMRT放疗组组同步推量区肿瘤凋亡细胞较对照组相同位置肿瘤的凋亡细胞明显增多,两组的凋亡指数分别为93.25±1.39、92.38±1.30,差异无统计学意义(P0.01),结论：应用容积弧形调强放疗与同步推量技术在兔肢体软组织肿瘤实施术前放疗具有一定的可行性。
【关键词】：容积弧形调强放疗 细胞凋亡 同步推量
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R738.6;R-332