基于外部性理论的社会医疗保险定点医院欺诈行为研究
| 摘要 | 第1-6页 |
| Abstract | 第6-9页 |
| 插图索引 | 第9-10页 |
| 附表索引 | 第10-11页 |
| 第1章 绪论 | 第11-19页 |
| ·研究背景与意义 | 第11-14页 |
| ·研究背景 | 第11-13页 |
| ·研究意义 | 第13-14页 |
| ·国内外研究现状 | 第14-17页 |
| ·国外研究现状 | 第14-15页 |
| ·国内研究现状 | 第15-17页 |
| ·研究内容与方法 | 第17-18页 |
| ·研究内容 | 第17-18页 |
| ·研究方法 | 第18页 |
| ·本文所做的主要工作 | 第18-19页 |
| 第2章 外部性理论概述及其适用性分析 | 第19-26页 |
| ·外部性理论的提出和发展 | 第19-21页 |
| ·解决外部性的内部化方法 | 第21-23页 |
| ·庇古税的几何解释 | 第22页 |
| ·科斯定理的几何解释 | 第22-23页 |
| ·外部性理论在定点医院欺诈的适用性分析 | 第23-26页 |
| ·外部性理论的适用性分析 | 第23-25页 |
| ·庇古税和科斯定理适用性比较 | 第25-26页 |
| 第3章 医疗保险定点医院欺诈行为分析 | 第26-35页 |
| ·某研究地区城镇基本医疗保险制度运行概况 | 第26-30页 |
| ·医保定点医院欺诈行为成因分析 | 第30-32页 |
| ·委托代理模式导致定点医院欺诈 | 第30-31页 |
| ·定点医院管理改革滞后造成欺诈 | 第31页 |
| ·信息不对称造成定点医院欺诈 | 第31-32页 |
| ·医保定点医院欺诈行为的表现形式 | 第32-35页 |
| ·不真实的住院情况 | 第32-33页 |
| ·昂贵的检测和药品费用 | 第33页 |
| ·不真实住院与门诊医疗费用昂贵的比较分析 | 第33-35页 |
| 第4章 医疗保险定点医院欺诈行为的内部化分析 | 第35-43页 |
| ·医疗保险定点医院欺诈行为的平衡点 | 第35-37页 |
| ·无反欺诈措施下定点医院欺诈行为平衡点 | 第35-36页 |
| ·反欺诈措施下定点医院欺诈行为平衡点 | 第36-37页 |
| ·定点医院欺诈的纳什均衡分析 | 第37-39页 |
| ·应用于增加定点医院欺诈成本的制度设计 | 第39-43页 |
| ·提高发现定点医院欺诈行为概率的应用构想 | 第39-41页 |
| ·制定庇古税标准的医疗保险基金支付方式选择 | 第41-43页 |
| 第5章 定点医院欺诈行为外部性内部化的策略探讨 | 第43-47页 |
| ·从政府相关管理机构入手建立反欺诈措施 | 第43-45页 |
| ·加大力度落实相关的法律法规 | 第43-44页 |
| ·改革医疗保险费用支付和基金账户管理模式 | 第44页 |
| ·制定信息公开制度和完善医疗服务信息系统 | 第44-45页 |
| ·从市场化改革角度入手建立反欺诈措施 | 第45-46页 |
| ·完善医疗保险定点医院的准入和淘汰机制 | 第45页 |
| ·医改和药改同步进行协调共进 | 第45-46页 |
| ·从社会大众的角度入手建立反欺诈措施 | 第46-47页 |
| 结论 | 第47-49页 |
| 参考文献 | 第49-52页 |
| 致谢 | 第52-53页 |
| 附录A | 第53页 |
