| 提要 | 第1-4页 |
| Abstract | 第4-11页 |
| 引言 | 第11-13页 |
| 临床研究 | 第13-29页 |
| 一、一般资料 | 第13-16页 |
| （一） 病例来源 | 第13页 |
| （二） 治疗前两组患者性别分布 | 第13页 |
| （三） 治疗前两组患者年龄分布 | 第13页 |
| （四） 治疗前两组糖尿病病程分布 | 第13-14页 |
| （五） 治疗前两组主要并发症情况比较 | 第14页 |
| （六） 治疗前两组主要症状体征比较 | 第14-15页 |
| （七） 治疗前两组早期肾功能指标的比较 | 第15页 |
| （八） 治疗前两组血糖、糖化血红蛋白的情况 | 第15页 |
| （九） 治疗前两组胰岛素相关指标的比较 | 第15页 |
| （十） 治疗前两组血脂的比较 | 第15-16页 |
| （十一） 治疗前两组血液流变学的比较 | 第16页 |
| 二、病例选择 | 第16-19页 |
| （一） 诊断标准 | 第16-18页 |
| （二） 观察病例纳入标准 | 第18页 |
| （三） 观察病例排除标准 | 第18-19页 |
| 三、治疗方法 | 第19-21页 |
| （一） 基础治疗 | 第19-20页 |
| （二） 临床治疗 | 第20-21页 |
| （三） 分组方法 | 第21页 |
| 四、观察指标 | 第21-23页 |
| （一） 疗效性指标 | 第21-22页 |
| （二） 安全性指标 | 第22-23页 |
| 五、疗效评定标准 | 第23-24页 |
| （一） 综合疗效评定标准 | 第23页 |
| （二） 糖尿病疗效评定标准 | 第23页 |
| （三） 早期糖尿病肾病疗效评定标准 | 第23页 |
| （四） 中医证候疗效评定标准 | 第23-24页 |
| 六、统计方法 | 第24页 |
| 七、临床研究结果 | 第24-29页 |
| （一） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者症状体征的影响 | 第24-25页 |
| （二） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者早期肾功能指标的影响 | 第25-26页 |
| （三） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者血糖、糖化血红蛋白的影响 | 第26页 |
| （四） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者血脂的影响 | 第26-27页 |
| （五） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者胰岛素水平、敏感指数及抵抗指数的影响. | 第27页 |
| （六） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者血流变的影响 | 第27-28页 |
| （七） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者患者生存质量的影响 | 第28页 |
| （八） 综合干预治疗对糖尿病肾病患者的临床综合疗效 | 第28页 |
| （九） 安全性观察 | 第28-29页 |
| 实验研究 | 第29-44页 |
| 实验一 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠早期肾功能指标的影响 | 第29-34页 |
| 一、实验目的 | 第29页 |
| 二、实验材料 | 第29-30页 |
| （一） 实验动物与饲料 | 第29页 |
| （二） 药品与试剂 | 第29页 |
| （三） 实验仪器 | 第29-30页 |
| 三、实验方法 | 第30-31页 |
| （一） 模型制备 | 第30页 |
| （二） 分组与给药 | 第30-31页 |
| （三） 标本采集及指标检测 | 第31页 |
| 四、试验结果 | 第31-34页 |
| （一） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠体质量及肾重系数的影响 | 第31页 |
| （二） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠尿量及24h 尿蛋白定量的影响 | 第31-32页 |
| （三） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠血流变的影响 | 第32页 |
| （四） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠血糖和血脂的影响 | 第32-34页 |
| 实验二 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠肾脏病理结构及超微结构的影响 | 第34-39页 |
| 一、实验目的 | 第34页 |
| 二、实验材料 | 第34页 |
| （一） 实验动物与饲料 | 第34页 |
| （二） 药品与试剂 | 第34页 |
| （三） 实验仪器 | 第34页 |
| 三、实验方法 | 第34-36页 |
| （一） 模型制备 | 第34-35页 |
| （二） 分组与给药 | 第35页 |
| （三） 标本采集 | 第35-36页 |
| （四） 电镜检测肾脏超微结构及病理结构的改变 | 第36页 |
| 四、试验结果 | 第36-39页 |
| （一） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠模型肾脏病理结构的影响 | 第36页 |
| （二） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠模型肾小球超微结构的影响 | 第36-39页 |
| 实验三 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠肾脏Flt-1 免疫组化表达的影响 | 第39-44页 |
| 一、实验目的 | 第39页 |
| 二、实验材料 | 第39-40页 |
| （一） 实验动物与饲料 | 第39页 |
| （二） 药品与试剂 | 第39页 |
| （三） 实验仪器 | 第39-40页 |
| 三、实验方法 | 第40-41页 |
| （一） 模型制备 | 第40页 |
| （二） 分组与给药 | 第40-41页 |
| （三） 标本采集 | 第41页 |
| （四） 免疫组化方法检测肾脏Flt-1 的表达 | 第41页 |
| 四、统计与处理 | 第41-42页 |
| 五、试验结果 | 第42-44页 |
| （一） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠肾脏Flt-1 的影响 | 第42-44页 |
| 讨论 | 第44-58页 |
| 一、对病因病机的探讨 | 第44-47页 |
| （一） 脾肾两虚是糖尿病肾病的重要病理基础 | 第44-46页 |
| （二） 瘀血是糖尿病肾病的病理产物并贯穿病程变化的始终 | 第46页 |
| （三） 毒伤肾络是糖尿病肾病的重要转归并加重病情发展 | 第46-47页 |
| 二、治则探讨 | 第47-48页 |
| （一） 健脾补肾治其本 | 第47页 |
| （二） 解毒活血通络治其标 | 第47-48页 |
| 三、方药探讨 | 第48-51页 |
| （一） 方药分析 | 第48-49页 |
| （二） 现代药理研究 | 第49-51页 |
| 四、临床疗效分析 | 第51-55页 |
| （一） 健脾补肾解毒活血通络法对早期糖尿病肾病患者症状体征的影响 | 第51-52页 |
| （二） 健脾补肾解毒活血通络法对早期糖尿病肾病患者早期肾功指标的影响 | 第52-53页 |
| （三） 健脾补肾解毒活血通络法对早期糖尿病肾病患者糖代谢的影响 | 第53页 |
| （四） 健脾补肾解毒活血通络法对早期糖尿病肾病患者脂代谢的影响 | 第53页 |
| （五） 健脾补肾解毒活血通络法对早期糖尿病肾病患者胰岛素水平、敏感指数及抵抗指数的影响 | 第53-54页 |
| （六） 健脾补肾解毒活血通络法对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响 | 第54页 |
| （七） 健脾补肾解毒活血通络法对早期糖尿病肾病患者生活质量的影响 | 第54-55页 |
| 五、实验结果分析 | 第55-58页 |
| （一） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠生命体征及肾重系数的影响 | 第55页 |
| （二） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠尿量及尿蛋白的影响 | 第55页 |
| （三） 糖肾宁对STZ 糖尿病肾病大鼠血糖和血脂的影响 | 第55页 |
| （四） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠血流变的影响 | 第55-56页 |
| （五） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠肾脏病理结构及超微结构的影响 | 第56页 |
| （六） 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠肾脏Flt-1 的影响 | 第56-58页 |
| 结语 | 第58-59页 |
| 参考文献 | 第59-62页 |
| 综述 | 第62-69页 |
| 参考文献 | 第66-69页 |
| 附录 | 第69-71页 |
| 致谢 | 第71-72页 |
| 详细摘要 | 第72-76页 |
