中文摘要 | 第1-11页 |
英文摘要 | 第11-14页 |
前言 | 第14-16页 |
正文 | 第16-89页 |
第一部分 药疗差错概念和判定依据的研究 | 第16-36页 |
1. 药物不良事件和药疗差错的流行情况 | 第16-17页 |
2. 药疗差错的概念研究 | 第17-25页 |
·研究的方法 | 第17-18页 |
·药疗差错的定义 | 第18-19页 |
·药疗差错产生的环节 | 第19-21页 |
·决定用药方案的环节(下处方或下医嘱) | 第19-20页 |
·调剂环节 | 第20页 |
·给药环节 | 第20页 |
·服药环节 | 第20-21页 |
·用药监测环节 | 第21页 |
·差错在各环节的分布情况 | 第21页 |
·药疗差错的各种情形 | 第21-22页 |
·适应症问题 | 第21页 |
·禁忌证问题 | 第21页 |
·过敏史问题 | 第21-22页 |
·药物相互作用问题 | 第22页 |
·重复用药问题 | 第22页 |
·特殊人群用药问题 | 第22页 |
·剂量和频率问题 | 第22页 |
·给药途径问题 | 第22页 |
·药物制剂的问题 | 第22页 |
·药疗方案不实际的问题 | 第22页 |
·讨论 | 第22-25页 |
·关于药疗差错的分类体系 | 第22-23页 |
·关于每种药疗差错情形的定义 | 第23页 |
·药疗差错与违反规章制度的关系 | 第23-24页 |
·药疗差错流行情况的统计方法 | 第24页 |
·药物不良事件,潜在药物不良事件与药疗差错之间的联系 | 第24-25页 |
·药疗差错与诊断差错之间的联系 | 第25页 |
3. 药疗差错与药物不良反应、药物不良事件的概念辨析 | 第25-29页 |
·事件的定义 | 第25-26页 |
·药疗差错与潜在药物不良事件的辨析 | 第26页 |
·药疗差错与药物不良事件的辨析 | 第26页 |
·药疗差错与药物不良反应的辨析 | 第26-27页 |
·事件与药疗差错的分类方法 | 第27-29页 |
4. 药疗差错的判定问题 | 第29-33页 |
·药疗差错的判定依据应具备的特点 | 第30页 |
·可靠性 | 第30页 |
·效用性 | 第30页 |
·药学信息的来源 | 第30-31页 |
·原始文献和数据 | 第31页 |
·药学核心典籍 | 第31页 |
·药物治疗方案的信息源 | 第31-33页 |
·参考书 | 第31页 |
·药品典籍 | 第31-32页 |
·国家基本药物目录和治疗指南 | 第32页 |
·药品集 | 第32页 |
·药物公报 | 第32-33页 |
·医药学期刊 | 第33页 |
·口头信息 | 第33页 |
·药物信息中心 | 第33页 |
·计算机信息 | 第33页 |
·来源于制药企业的信息 | 第33页 |
·可作为药疗差错判定依据的药学信息 | 第33页 |
·药品说明书 | 第33页 |
·药学专著和教科书 | 第33页 |
·治疗指南 | 第33页 |
·药品集(药学信息数据库) | 第33页 |
5. 减少药疗差错的措施 | 第33-34页 |
6. 讨论 | 第34-36页 |
·药疗差错概念的意义 | 第34-35页 |
·药疗差错的判定问题 | 第35-36页 |
第二部分 药疗差错危害度预测体系构建的方法学研究 | 第36-50页 |
1. 研究目的 | 第36页 |
2. 变量设置及赋值标准 | 第36-45页 |
·因变量(结局变量)──药疗差错危害度 | 第36-37页 |
·药疗差错可能导致的结果 | 第36-37页 |
·因变量的赋值 | 第37页 |
·自变量──影响因素 | 第37-45页 |
·患者的病理生理因素 | 第37-44页 |
·药物的安全性因素 | 第44-45页 |
·差错严重性的因素 | 第45页 |
3. 统计方法的选择 | 第45页 |
4. 有序Logistic回归模型简介 | 第45-50页 |
·模型概况 | 第46-47页 |
·模型类别 | 第47-49页 |
·模型选择 | 第49-50页 |
第三部分 事件探测方法研究 | 第50-76页 |
1. 解决医疗安全问题思路的转变 | 第50-51页 |
2. 事件探测方法概述 | 第51-56页 |
·药物警戒系统 | 第51-52页 |
·患者访谈 | 第52页 |
·直接观察 | 第52页 |
·人工审阅病历 | 第52-54页 |
·计算机审查 | 第54-56页 |
·几种方法的比较 | 第56页 |
3. 触发器 | 第56-70页 |
·单一数据源 | 第56-62页 |
·多重数据源 | 第62-70页 |
4. 病例收集方法 | 第70-76页 |
·目标 | 第70页 |
·病例收集途径 | 第70-71页 |
·病例收集途径 | 第71-76页 |
第四部分 结果和讨论 | 第76-89页 |
1. 病例收集结果 | 第76-82页 |
·样本病例基本情况 | 第76-80页 |
·药物不良事件严重性在所涉及器官系统的分布 | 第80-81页 |
·药物不良事件严重性在不同药物种类中的分布 | 第81-82页 |
2. 统计分析结果 | 第82-86页 |
·变量及赋值说明 | 第82-83页 |
·单因素分析结果 | 第83-84页 |
·多因素分析 | 第84-86页 |
·成比例发生比假设条件检验 | 第84页 |
·影响因素 | 第84-85页 |
·模型评价 | 第85-86页 |
3. 讨论 | 第86-89页 |
·变量选择 | 第86-87页 |
·危险因素分析 | 第87页 |
·回归系数的估计值偏差较大 | 第87页 |
·变量赋值 | 第87-88页 |
·启示 | 第88-89页 |
参考文献 | 第89-93页 |
综述 | 第93-106页 |
致谢 | 第106-108页 |