宝宝安康保险的亏损原因分析与风险控制
| 摘要 | 第1-5页 |
| ABSTRACT | 第5-8页 |
| 第一章 绪论 | 第8-12页 |
| ·选题的背景 | 第8-9页 |
| ·选题的意义 | 第9-11页 |
| ·理论意义 | 第9-10页 |
| ·实践意义 | 第10-11页 |
| ·研究的主要内容 | 第11页 |
| ·研究方法 | 第11-12页 |
| 第二章 文献综述 | 第12-20页 |
| ·国内外研究现状 | 第12-14页 |
| ·国外研究现状 | 第12-13页 |
| ·国内研究现状 | 第13-14页 |
| ·主要理论介绍 | 第14-20页 |
| ·风险、风险管理与保险 | 第14-16页 |
| ·保险的需求与供给 | 第16-17页 |
| ·信息不对称、逆选择和道德风险 | 第17-20页 |
| 第三章 宝宝安康保险开发背景及产品介绍 | 第20-26页 |
| ·AE保险公司概况 | 第20-21页 |
| ·AE保险公司的发展 | 第21页 |
| ·AE保险公司团险渠道介绍 | 第21-22页 |
| ·产品介绍 | 第22-26页 |
| ·产品特色 | 第22页 |
| ·保障方案介绍 | 第22-24页 |
| ·投保说明 | 第24-26页 |
| 第四章 宝宝安康保险亏损原因分析 | 第26-40页 |
| ·产品销售及投保情况 | 第26-28页 |
| ·赔付情况 | 第28-35页 |
| ·总体赔付情况 | 第28页 |
| ·赔付金额及案件量占比情况 | 第28-29页 |
| ·保障责任与赔付 | 第29-30页 |
| ·被保险人年龄与赔付 | 第30-33页 |
| ·疾病类型与赔付情况 | 第33-34页 |
| ·拒赔案件 | 第34-35页 |
| ·亏损原因分析 | 第35-40页 |
| ·目标市场选择存在较大的逆选择空间 | 第35-36页 |
| ·产品设计诱发逆选择 | 第36-38页 |
| ·保险公司的理赔管控能力薄弱 | 第38-39页 |
| ·保险公司无法有效管控医疗服务机构的道德风险 | 第39-40页 |
| 第五章 改进方案及控制举措 | 第40-48页 |
| ·进一步细分目标市场 | 第40-41页 |
| ·修改产品设计 | 第41-42页 |
| ·设置较高的免赔额 | 第41页 |
| ·降低报销比例 | 第41页 |
| ·提高产品费率 | 第41-42页 |
| ·限制住院医疗次数 | 第42页 |
| ·采取按病种定额给付的方法 | 第42页 |
| ·加强理赔过程管控 | 第42-44页 |
| ·理顺理赔作业流程 | 第42-43页 |
| ·加强理赔报案管理 | 第43-44页 |
| ·加强理赔调查 | 第44页 |
| ·建立专业的理赔作业队伍 | 第44页 |
| ·加强对医疗卫生机构的合作、监督和管控 | 第44-45页 |
| ·建立有较强约束力的定点医院网络 | 第44-45页 |
| ·保险公司投资医疗服务领域 | 第45页 |
| ·可行性分析及预测 | 第45-48页 |
| 第六章 结论 | 第48-50页 |
| ·结论 | 第48-49页 |
| ·启示 | 第49页 |
| ·局限与展望 | 第49-50页 |
| 参考文献 | 第50-52页 |
| 致谢 | 第52页 |
