管状胃—食管端端吻合：一种预防吻合口瘘的新技术

【摘要】：目的：在食管癌、贲门癌术后消化道重建中,管状胃-食管端端吻合的方法主要有手工吻合、三角吻合,圆形吻合器吻合。然而,这些吻合技术均与较高的吻合口瘘及吻合口狭窄相关。本文旨在应用圆形吻合器进行管状胃-食管端端吻合技术,减少食管癌、责门癌消化道重建术后吻合口瘘的发生。方法：回顾性分析2012年1月至2014年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科接受食管癌、贲门癌根治术患者的临床资料,共160例,按吻合方式不同分组,实验组：端端吻合76例;对照组：端侧吻合84例,对比两组术后瘘的发生率,探讨管状胃-食管端端吻合在食管癌、贲门癌消化道重建中的预防吻合口瘘的可行性。结果：实验组和对照组术后瘘的发生率分别为2.63%(2/76)和13.10%(11/84),差异有统计学意义(P=0.016)。其中颈部吻合口瘘发生率分别为4.00%(1/25)和32.14%(9/28),差异有统计学意义(P=0.009)；胸部吻合口瘘发生率分别为1.96%(1/51)和3.57%(2/56),差异无统计学意义(P=0.614)。结论：与端侧吻合相比,管状胃-食管端端吻合在食管癌、贲门癌消化道重建中可明显减少颈部吻合术后瘘的发生,然而在胸内吻合术后瘘无差别。新的圆形吻合器颈部端端吻合技术在食管癌、贲门癌术后消化道重建中,是一种简单,安全,可行的吻合方法。
【关键词】：食管癌 贲门癌 端端吻合 端侧吻合 吻合口瘘
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735