用方剂计量学方法分析古今医家安胎用药特征

【摘要】：目的:通过对比汉、唐、宋、明、清、当代医家临证安胎用药规律的相同与异同点,分析各朝代医家临证处方用药特色。方法:选择汉代至当代医家临证安胎医案、医论或方论为研究对象,运用传统文献学与方剂计量学方法,对各朝代医家临证处方每方用药数、四性五味、归经、功能运用情况以及高频用药,配伍关系进行方剂计量学特有指标的对比分析。结果:1.古代医家方均用药数均值在4.56味/方~9.44味/方之间,现代则为11.21味/方,可见古代医家临证处方药味少,疗效佳,而当代医家偏于开大处方。2.各朝代医家临证安胎用药温热/寒凉比值皆大于1,说明养胎固胎以温补为主;五味频次比较中,所有朝代用药皆偏重辛甘,其次酸甘,尤以明代为著。3.当代用药归经中脾胃/肝肾比值小于1,其他朝代该比值皆大于1,提示各朝代医家用药注重先后天并补而以当代医家注重补益肝肾为著。4.所有朝代用药补益/非补益比值皆小于1,用药功能频次由大到小排序依次为补虚、清热、解表、利湿、理气、温里、活血、化痰止咳、温里、止血,说明善养胎者以补虚为主,祛邪为治,标本兼顾。5.补益药使用频次由高到低排序依次为当代(4.60),明代(4.57),清代(3.05),宋代(2.30),唐代(1.86),提示现代人生活工作消耗太过而比古人更需要补益。6.高频用药结果显示安胎以补虚药当归、甘草、白芍、白术、菟丝子、桑寄生、续断、杜仲、阿胶、人参、熟地黄等为主,兼以黄芩、生地黄清热,茯苓利水,川芎活血,陈皮理气,艾叶止血,半夏化痰止咳。7.古代医家临证处方剂量计量指标值如最大单药量均值、最小单药量均值、各方内相对药量标准差之均值、单方药量均值之均值、各方用药总量均值均高于当代医家,说明古代医家处方用药具有配伍严谨、遣药精确、主次分明的特色。8.在药物四性、各剂量计量指标及高频用药的聚类分析结果中唐代和宋代很好的继承了汉代医家的安胎用药思想,关系较为密切能够聚为一类,当代和清代关系较近聚为一类,明代因其有鲜明特色而单独为一类;在药物功能方面唐代、宋代、清代聚为一类,其他朝代各自成一类;药物五味指标中明代和当代宜聚为一类,唐代、宋代、清代聚为一类,汉代自成一类。结论:结合上述结果可知各朝代医家临证安胎用药多以温补为主,不忘先后天并补,攻补兼施,佐以辛甘、酸甘。各朝代在一定程度上延用前人的治疗方法并结合各自所处的时代特点而有所发挥和创新,用药逐渐丰富,辩证更趋完备。
【关键词】：方剂计量学 古今医家 安胎用药
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R289.1