| 中文摘要 | 第7-9页 |
| 英文摘要 | 第9-11页 |
| 1 前言 | 第12-13页 |
| 1.1 研究背景 | 第12-13页 |
| 1.2 研究目的 | 第13页 |
| 1.3 研究内容 | 第13页 |
| 2 资料与方法 | 第13-16页 |
| 2.1 资料来源 | 第13-14页 |
| 2.1.1 文献资料 | 第13-14页 |
| 2.1.2 问卷调查表 | 第14页 |
| 2.1.3 访谈表 | 第14页 |
| 2.2 研究方法 | 第14-15页 |
| 2.2.1 现况调查法 | 第14页 |
| 2.2.2 文献研究法 | 第14页 |
| 2.2.3 专家访谈法 | 第14-15页 |
| 2.3 研究技术路线 | 第15-16页 |
| 2.4 质量控制 | 第16页 |
| 2.4.1 课题的计划及准备 | 第16页 |
| 2.4.2 问卷调查表、访谈表的设计 | 第16页 |
| 2.4.3 预调查 | 第16页 |
| 2.4.4 现场调查 | 第16页 |
| 2.4.5 调查结果的分析整理 | 第16页 |
| 3 结果与分析 | 第16-26页 |
| 3.1 各医院病案室的设置 | 第16-17页 |
| 3.2 各医院病案室工作人员基本概况 | 第17-19页 |
| 3.2.1 性别情况 | 第17-18页 |
| 3.2.2 职称情况 | 第18页 |
| 3.2.3 专业情况 | 第18页 |
| 3.2.4 学历情况 | 第18-19页 |
| 3.3 各医院病历管理基本概况 | 第19-22页 |
| 3.3.1 各医院对病历管理的重视程度 | 第19页 |
| 3.3.2 各医院病历管理相关指标 | 第19-20页 |
| 3.3.3 各医院病历信息化管理情况 | 第20-21页 |
| 3.3.4 各医院病历复印内容 | 第21页 |
| 3.3.5 各医院病历封存要求 | 第21-22页 |
| 3.4 医护人员对病历管理的认识情况 | 第22-26页 |
| 3.4.1 医护人员对病历管理重点环节的认识 | 第22-23页 |
| 3.4.2 医护人员对病历管理法律法规的知晓情况 | 第23页 |
| 3.4.3 医护人员对病历所有权归属的认识 | 第23-24页 |
| 3.4.4 医护人员对病历书写主要共性问题的认识 | 第24页 |
| 3.4.5 医护人员对病历保管主要共性问题的认识 | 第24-25页 |
| 3.4.6 医护人员对瑕疵病历及其法律效力的认识 | 第25页 |
| 3.4.7 医护人员对病历书写如何体现患者知情同意权的认识 | 第25页 |
| 3.4.8 医护人员对病历管理相关法律知识的了解途径 | 第25-26页 |
| 3.4.9 病历管理存在的主要法律问题 | 第26页 |
| 4 讨论 | 第26-40页 |
| 4.1 某省医疗机构病历管理现状 | 第26-28页 |
| 4.1.1 组织关系不明确，没有形成统一规范的管理模式 | 第26-27页 |
| 4.1.2 病历管理人员配备不足、素质偏低 | 第27页 |
| 4.1.3 病历档案质量不高 | 第27-28页 |
| 4.1.4 法律责任意识不强 | 第28页 |
| 4.2 当前病历管理过程中相关法律问题 | 第28-40页 |
| 4.2.1 病历归属问题 | 第28-30页 |
| 4.2.2 病历书写问题 | 第30-31页 |
| 4.2.3 病历保管问题 | 第31-32页 |
| 4.2.4 病历复印问题 | 第32-34页 |
| 4.2.5 病历封存问题 | 第34-35页 |
| 4.2.6 瑕疵病历使用问题 | 第35-36页 |
| 4.2.7 患者的知情同意和医护人员告知义务的实现 | 第36-40页 |
| 5 结论与建议 | 第40-43页 |
| 5.1 进一步完善我国医疗卫生法律法规体系 | 第41页 |
| 5.2 增强医护人员的法律意识 | 第41页 |
| 5.3 提升病历书写质量 | 第41-42页 |
| 5.4 提高病历档案管理水平 | 第42页 |
| 5.5 医护人员应及时充分履行告知义务 | 第42页 |
| 5.6 制订并落实系列病历管理的安全措施 | 第42-43页 |
| 5.7 加强对病历保管的环节监控 | 第43页 |
| 6 小结 | 第43-45页 |
| 参考文献 | 第45-48页 |
| 附件 | 第48-52页 |
| 附录 | 第52-54页 |
| 致谢 | 第54-55页 |
| 综述 | 第55-65页 |
| 参考文献 | 第64-65页 |
