| 中文摘要 | 第1-9页 |
| Abstract | 第9-13页 |
| 前言 | 第13-23页 |
| 一、研究背景 | 第13-21页 |
| (一) 糖尿病是一个世界性的重大公共卫生问题 | 第13页 |
| (二) 糖尿病的三级预防和疾病管理 | 第13-19页 |
| (三) 糖尿病的管理模式 | 第19-21页 |
| (四) 我国的糖尿病防治方针及进展 | 第21页 |
| 二、研究设计 | 第21-23页 |
| (一) 研究目的 | 第21页 |
| (二) 资料来源 | 第21-22页 |
| (三) 分析方法 | 第22-23页 |
| 第一部分 上海市闵行区糖尿病管理模式及基于信息系统的社区-医院糖尿病一体化管理的SWOT分析 | 第23-35页 |
| 一、闵行区糖尿病管理模式介绍 | 第23-27页 |
| (一) 高危人群筛查和病例报告 | 第23-24页 |
| (二) 病例管理 | 第24-27页 |
| 二、基于信息系统的社区-医院糖尿病一体化管理的SWOT分析 | 第27-33页 |
| (一) 基于信息系统的社区-医院一体化糖尿病管理的优势与劣势、机会与威胁 | 第27-31页 |
| (二) SWOT分析矩阵 | 第31-33页 |
| 三、讨论和小结 | 第33-35页 |
| (一) 信息系统在闵行区糖尿病疾病管理工作中的作用 | 第33-34页 |
| (二) 闵行区糖尿病疾病管理模式的主要特征 | 第34-35页 |
| 第二部分 上海市闵行区糖尿病管理模式下糖尿病患者人群的特征 | 第35-44页 |
| 一、人口学基本特征 | 第35-36页 |
| 二、疾病特征 | 第36-42页 |
| (一) 研究对象的疾病特征 | 第36-37页 |
| (二) 不同疾病类型患者的特征比较 | 第37-38页 |
| (三) 研究对象的并发症情况 | 第38-42页 |
| 三、讨论和小结 | 第42-44页 |
| (一) 闵行区糖尿病人群主要特点 | 第42页 |
| (二) 糖代谢异常患者比例偏低 | 第42页 |
| (三) 患有并发症的患者比例偏低 | 第42-43页 |
| (四) 患有并发症的糖尿病患者的特点 | 第43-44页 |
| 第三部分 上海市闵行区糖尿病疾病管理现况 | 第44-55页 |
| 一、新发病例来源构成 | 第44-45页 |
| 二、管理对象的疾病控制水平 | 第45-46页 |
| 三、糖尿病、糖代谢失调患者的自我管理情况 | 第46-48页 |
| 四、糖尿病、糖代谢失调患者的药物治疗情况 | 第48-52页 |
| (一) 1型糖尿病患者的治疗方案 | 第48页 |
| (二) 2型糖尿病患者的治疗方案 | 第48-51页 |
| (三) 糖尿病前期患者的治疗方案 | 第51-52页 |
| 五、糖尿病患者的并发症筛查情况 | 第52-53页 |
| 六、讨论和小结 | 第53-55页 |
| (一) 信息系统强化了社区医疗机构在糖尿病筛查中的作用 | 第53页 |
| (二) 糖尿病、糖代谢失调患者的体育锻炼水平有待提高 | 第53页 |
| (三) 糖尿病患者中存在治疗方案不合理的情况 | 第53-54页 |
| (四) 糖尿病患者的并发症筛查有待加强 | 第54-55页 |
| 第四部分 闵行区糖尿病疾病管理效果分析 | 第55-60页 |
| 一、糖尿病前期患者的疾病进展情况 | 第55页 |
| (一) IGT患者的疾病进展 | 第55页 |
| (二) IFG患者的疾病进展 | 第55页 |
| 二、糖尿病患者疾病控制指标的变化 | 第55-57页 |
| (一) 糖尿病患者的血糖控制水平变化 | 第55-56页 |
| (二) 糖尿病、糖代谢异常患者的BMI水平变化 | 第56-57页 |
| 三、被管理对象疾病自我管理行为的变化 | 第57-58页 |
| 四、讨论和小结 | 第58-60页 |
| (一) 疾病管理有效地控制了糖代谢异常患者的疾病进展 | 第58页 |
| (二) 疾病管理有效地改善了糖尿病患者的血糖控制水平 | 第58-59页 |
| (三) 疾病管理改善了糖尿病、糖代谢异常患者的自我管理情况 | 第59页 |
| (四) 糖代谢异常患者的疾病自我管理意识较糖尿病患者差 | 第59-60页 |
| 第五部分 糖尿病患者疾病控制水平的影响因素分析 | 第60-76页 |
| 一、疾病自我管理情况的影响因素分析 | 第60-68页 |
| (一) 糖尿病患者自我血糖监测情况的影响因素分析 | 第60-62页 |
| (二) 糖尿病人群体育锻炼强度的影响因素分析 | 第62-63页 |
| (三) 糖尿病人群活动时间的影响因素分析 | 第63-65页 |
| (四) 糖尿病人群饮食控制情况的影响因素分析 | 第65-67页 |
| (五) 糖尿病患者服药情况的影响因素分析 | 第67-68页 |
| 二、糖尿病患者血糖控制是否达标的影响因素分析 | 第68-71页 |
| 三、IGT患者能否恢复糖代谢正常的影响因素 | 第71-73页 |
| 四、讨论和小结 | 第73-76页 |
| (一) 糖尿病患者自我管理水平的影响因素 | 第73-75页 |
| (二) 2型糖尿病患者血糖控制是否达标的影响因素 | 第75页 |
| (三) IGT患者能否恢复为糖代谢正常的影响因素 | 第75-76页 |
| 第六部分 全文总结与政策建议 | 第76-79页 |
| 一、全文总结 | 第76页 |
| (一) 基于信息系统的社区-医院糖尿病一体化管理是当前环境下理想的糖尿病管理模式 | 第76页 |
| (二) 闵行区的糖尿病管理工作效果显著,但仍存在问题 | 第76页 |
| 二、研究的创新和局限 | 第76页 |
| (一) 研究的创新 | 第76页 |
| (二) 研究的局限 | 第76页 |
| 三、政策建议 | 第76-79页 |
| (一) 加强政府对社区-医院糖尿病一体化管理的支持力度 | 第76-77页 |
| (二) 进一步完善以信息系统为基础的社区-医院糖尿病一体化管理模式的制度建设 | 第77页 |
| (三) 有针对性地加强、改进糖尿病管理工作 | 第77-79页 |
| 参考文献 | 第79-82页 |
| 致谢 | 第82-83页 |
| 综述: 我国糖尿病管理模式研究进展 | 第83-89页 |
| 参考文献 | 第88-89页 |
| 附录 硕士研究生期间发表论文情况 | 第89-90页 |
