湖南省城乡居民大病保险发展对策研究
| 摘要 | 第1-5页 |
| ABSTRACT | 第5-9页 |
| 1 绪论 | 第9-13页 |
| ·选题的背景 | 第9-10页 |
| ·研究的目的与意义 | 第10页 |
| ·国内外研究文献 | 第10-12页 |
| ·国外研究文献 | 第10-11页 |
| ·国内研究文献 | 第11-12页 |
| ·研究内容 | 第12页 |
| ·研究方法 | 第12-13页 |
| 2 城乡居民大病保险概述 | 第13-15页 |
| ·城乡居民大病保险的具体内容 | 第13-14页 |
| ·设计原则 | 第13页 |
| ·保障内容 | 第13-14页 |
| ·保障资金 | 第14页 |
| ·城乡居民大病保险的性质界定 | 第14-15页 |
| 3 城乡居民大病保险的发展现状和需求分析 | 第15-21页 |
| ·城乡居民大病保险的现状概况 | 第15页 |
| ·农村市场对大病保险的需求 | 第15-18页 |
| ·参与形式 | 第18-19页 |
| ·参与内容 | 第19-21页 |
| 4 湖南省城乡居民大病保险试点调研分析 | 第21-33页 |
| ·湖南省大病保险试点工作调研情况分析 | 第21页 |
| ·湖南省城乡居民大病保险工作进展情况 | 第21-23页 |
| ·总体情况 | 第21-22页 |
| ·郴州市试点情况 | 第22页 |
| ·常德市试点进展情况 | 第22-23页 |
| ·湘西自治州试点进展情况 | 第23页 |
| ·永州市自行探索试点情况 | 第23页 |
| ·试点总体情况分析 | 第23-33页 |
| ·试点政策落实情况 | 第24-29页 |
| ·试点工作保障效果 | 第29-30页 |
| ·大病保险基金运行情况 | 第30-33页 |
| 5 推进大病保险商业承办中存在的主要问题 | 第33-37页 |
| ·对商保机构承办认识不一致导致,影响工作深入开展 | 第33-34页 |
| ·医保管理部门思想认识上不完全一致 | 第33页 |
| ·患者群众思想认识上存有误区或不太理解 | 第33-34页 |
| ·制度政策设计上亟待完善,缺乏全省统一标准 | 第34-35页 |
| ·筹资标准差异大 | 第34页 |
| ·起付线差异大 | 第34页 |
| ·封顶线差异大 | 第34页 |
| ·疗费用范围界定差异大 | 第34-35页 |
| ·制度运行中问题突出,商业机构作用发挥不够 | 第35页 |
| ·居民医保缴费较低、待遇好,对职工医保带来冲击 | 第35页 |
| ·相关制度链接不紧密,多层次的医疗保障体系不健全 | 第35-37页 |
| 6 商业保险机构承办城乡居民大病保险方式研究 | 第37-51页 |
| ·美国管理式医疗模式研究 | 第37-39页 |
| ·产生背景 | 第37页 |
| ·概念和特征 | 第37-38页 |
| ·运行方式 | 第38-39页 |
| ·主要优点 | 第39页 |
| ·借鉴意义 | 第39页 |
| ·医保业务合署办公模式研究 | 第39-51页 |
| ·合署办公模式基本介绍 | 第39-44页 |
| ·调查工作实务规范 | 第44页 |
| ·综合支持实务规范 | 第44-45页 |
| ·结算支付实务规范 | 第45-47页 |
| ·转诊和异地就医实务规范 | 第47-48页 |
| ·医院管理实务规范 | 第48页 |
| ·档案管理实务规范 | 第48-49页 |
| ·合署办公室人员岗位考核 | 第49页 |
| ·合署办公模式的优点 | 第49-51页 |
| 7 推进大病保险制度的意见和建议 | 第51-57页 |
| ·明确居民大病保险制度的功能定位 | 第51-52页 |
| ·进一步完善居民大病保险相关政策 | 第52-54页 |
| ·坚持“四统一”推进全省大病保险制度实施 | 第54-55页 |
| ·构建覆盖城乡的多层次医疗保障体系 | 第55-57页 |
| 8 结论 | 第57-59页 |
| 参考文献 | 第59-63页 |
| 致谢 | 第63页 |
