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针刺结合SSRI_s类药物治疗抑郁症的研究

中文摘要第1-12页
英文摘要第12-15页
前言第15-18页
缩略词一览表第18-20页
第一部分 理论研究第20-42页
 1 中医学对抑郁症的认识与研究第20-29页
   ·古代文献中关于郁证的论述第20-22页
     ·诸子散载期(春秋以前)第20页
     ·郁证证治确立期(战国~唐)第20-21页
     ·专章立论研究期(宋金元)第21页
     ·专题深入研究期(明清)第21-22页
   ·古代文献对脑与神的论述第22-27页
     ·脑藏神,主神明,总统诸神第24-25页
     ·脑主思维,主记忆第25页
     ·脑主感知,主运动第25-26页
     ·脑主调节第26页
     ·脑与五脏六腑相互为用第26-27页
   ·抑郁症的病因病机第27-29页
     ·主要诱因--情志失调第27页
     ·发病基础--体质因素第27-28页
     ·根本病理--气机失调第28页
     ·主要病位--脑,涉及肝、心、脾、肾第28-29页
 2 现代医学对抑郁症的认识与研究第29-36页
   ·抑郁证的临床特点第29-31页
     ·核心症状第29-30页
     ·心理症状群第30页
     ·躯体症状群第30-31页
   ·抑郁证的病因与发病机理第31-36页
     ·生物学因素第31-35页
       ·生物胺与抑郁症第31-33页
       ·氨基酸、肽类第33页
       ·神经内分泌第33-34页
       ·神经免疫学第34页
       ·睡眠与脑电生理异常第34-35页
       ·脑影象学研究第35页
       ·遗传学研究第35页
     ·心理社会因素第35-36页
       ·生活事件与环境应激事件第35-36页
       ·心理学理论第36页
   ·抑郁症的治疗第36页
     ·药物治疗第36页
     ·心理治疗第36页
 3 针灸治疗抑郁症的现状第36-39页
   ·临床研究的现状第36-38页
     ·电针治疗第37页
     ·针刺治疗第37-38页
     ·穴位注射治疗第38页
   ·动物实验研究的现状第38-39页
 4 抑郁症研究所面临的问题第39-40页
   ·SSRI的优势与不足第39-40页
     ·SSRI的优势第39-40页
     ·SSRI的不足第40页
   ·针灸治疗抑郁症研究中存在的问题第40页
 5 小结第40-42页
第二部分 临床研究第42-50页
 1 临床资料第42-43页
   ·病例来源第42页
   ·病例分组情况第42-43页
     ·针药合用组第42页
     ·单纯药物组第42-43页
 2 诊断标准第43-45页
   ·抑郁症诊断标准第43-44页
     ·抑郁发作诊断标准第43页
       ·症状标准第43页
       ·严重标准第43页
       ·病程标准第43页
       ·排除标准第43页
     ·抑郁症诊断标准第43-44页
       ·单次发作抑郁症第43-44页
       ·反复发作抑郁症第44页
   ·抑郁症中医证型诊断标准第44-45页
     ·肝郁脾虚型第44页
     ·肝郁气滞型第44页
     ·心脾两虚型第44页
     ·肝肾阴虚型第44页
     ·其他型第44-45页
   ·纳入与排除标准第45页
     ·纳入标准第45页
     ·排除标准第45页
 3 治疗方法第45-46页
   ·针药合用组第45-46页
     ·取穴第45页
     ·操作第45页
     ·用药第45页
     ·疗程第45-46页
   ·单纯药物组第46页
     ·用药第46页
     ·疗程第46页
 4 观察指标及方法第46-47页
   ·临床疗效观察第46页
     ·临床疗效评定第46页
     ·HAMD抑郁量表评定第46页
     ·临床总体印象量表CGI_s评定第46页
   ·药物副作用观察第46页
   ·血浆中单胺递质含量的观察第46-47页
     ·采血第46-47页
     ·方法第47页
     ·材料试剂第47页
     ·仪器第47页
   ·统计分析第47页
 5 结果第47-50页
   ·临床疗效结果及分析第47-48页
     ·临床疗效评定分析第47页
     ·HAMD抑郁量表评定分析第47-48页
     ·CGI_s临床疗效总体印象量表评定分析第48页
   ·TESS量表评定分析第48-49页
   ·血浆中单胺递质的结果与分析第49-50页
第三部分 实验研究第50-63页
 1 针刺结合氟西汀对抑郁症模型大鼠行为学的影响第50-54页
   ·实验材料第50页
     ·试剂和仪器第50页
     ·药物第50页
     ·动物第50页
   ·实验方法第50-51页
     ·动物分组及处理第50-51页
     ·穴位选取第51页
     ·针剌方法第51页
     ·糖水消耗实验第51页
     ·行为学测定第51页
     ·统计学处理第51页
   ·实验结果第51-54页
     ·各组大鼠体重变化第51-52页
     ·各组大鼠Open-Field法行为测定结果第52-53页
     ·各组大鼠糖水消耗量第53-54页
 2 针剌结合氟西汀对抑郁症模型大鼠不同脑区单胺类神经递质的影响第54-63页
   ·材料第54-55页
     ·试剂第54-55页
     ·仪器第55页
     ·药物第55页
     ·动物第55页
   ·实验方法第55-56页
     ·动物分组及处理第55页
     ·流动相的配备第55-56页
     ·样品制备及测定第56页
     ·统计学处理第56页
   ·实验结果第56-63页
     ·针药合用对抑郁模型大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响第56-57页
       ·对下丘脑单胺类神经递质含量的影响第56-57页
       ·对下丘脑单胺类神经递质含量比值的影响第57页
     ·针药合用对抑郁模型大鼠海马单胺类神经递质的影响第57-58页
     ·针药合用对抑郁模型大鼠纹状体单胺类神经递质的影响第58-60页
       ·对纹状体单胺类神经递质含量的影响第58-60页
       ·对下丘脑单胺类神经递质含量比值的影响第60页
     ·针药合用对抑郁模型大鼠皮层额叶单胺类神经递质的影响第60-63页
       ·对皮质额叶单胺类神经递质含量的影响第60-61页
       ·对皮质额叶单胺类神经递质含量比值的影响第61-63页
第四部分 讨论与体会第63-76页
 1 关于针药合用方法的讨论第63-65页
   ·针药合用历来为医家所重视第63-64页
   ·针药合用的适应症与抑郁症第64页
   ·影响针灸与SSRI类药物结合的因素第64-65页
 2 针灸处方与选穴第65-68页
   ·督脉经穴为主,以健脑调神第65-66页
   ·辨证和对症治疗的意义第66-67页
     ·临床辨证要点第66-67页
     ·常见症型与选穴第67页
     ·随症加减第67页
   ·针灸的心理治疗作用在抑郁症治疗中的意义第67-68页
 3 临床观察项目的选择和理论依据第68-69页
   ·HAMD抑郁量表第68页
   ·CGI临床总体印象量表第68页
   ·血浆中单胺递质含量的观察结果第68-69页
 4 关于动物模型的讨论第69-71页
   ·不同的造模方法第69-70页
     ·应激模型第69页
     ·分养模型或孤养模型第69页
     ·药理学抑郁模型第69-70页
     ·脑损伤模型第70页
     ·操作行为模型第70页
     ·遗传选择性抑郁模型第70页
   ·良好的抑郁动物模型的特征第70页
   ·应激与分养综合的造模方法第70-71页
 5 对针药合用治疗抑郁症作用机理的认识第71-76页
   ·与情绪反应关系密切的脑区第71-73页
     ·下丘脑(hypothalamus)与情绪第71-72页
     ·杏仁核(amygdala)与情绪第72页
     ·海马(hippocampus)与情绪第72页
     ·隔区(septalarea)与情绪第72-73页
     ·大脑皮层(cerebral cortex)与情绪第73页
   ·针刺结合氟西汀对抑郁模型大鼠不同脑区单胺类神经递质的影响第73-76页
     ·对下丘脑单胺类神经递质的影响第73-74页
     ·对海马单胺类神经递质的影响第74页
     ·对纹状体单胺类神经递质的影响第74-75页
     ·对额叶单胺类神经递质的影响第75-76页
结论第76-77页
参考文献第77-81页
后记第81-82页
附篇第82-86页
抑郁模型大鼠不同脑区高效液相图谱第86-103页

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