中文摘要 | 第1-12页 |
英文摘要 | 第12-15页 |
前言 | 第15-18页 |
缩略词一览表 | 第18-20页 |
第一部分 理论研究 | 第20-42页 |
1 中医学对抑郁症的认识与研究 | 第20-29页 |
·古代文献中关于郁证的论述 | 第20-22页 |
·诸子散载期(春秋以前) | 第20页 |
·郁证证治确立期(战国~唐) | 第20-21页 |
·专章立论研究期(宋金元) | 第21页 |
·专题深入研究期(明清) | 第21-22页 |
·古代文献对脑与神的论述 | 第22-27页 |
·脑藏神,主神明,总统诸神 | 第24-25页 |
·脑主思维,主记忆 | 第25页 |
·脑主感知,主运动 | 第25-26页 |
·脑主调节 | 第26页 |
·脑与五脏六腑相互为用 | 第26-27页 |
·抑郁症的病因病机 | 第27-29页 |
·主要诱因--情志失调 | 第27页 |
·发病基础--体质因素 | 第27-28页 |
·根本病理--气机失调 | 第28页 |
·主要病位--脑,涉及肝、心、脾、肾 | 第28-29页 |
2 现代医学对抑郁症的认识与研究 | 第29-36页 |
·抑郁证的临床特点 | 第29-31页 |
·核心症状 | 第29-30页 |
·心理症状群 | 第30页 |
·躯体症状群 | 第30-31页 |
·抑郁证的病因与发病机理 | 第31-36页 |
·生物学因素 | 第31-35页 |
·生物胺与抑郁症 | 第31-33页 |
·氨基酸、肽类 | 第33页 |
·神经内分泌 | 第33-34页 |
·神经免疫学 | 第34页 |
·睡眠与脑电生理异常 | 第34-35页 |
·脑影象学研究 | 第35页 |
·遗传学研究 | 第35页 |
·心理社会因素 | 第35-36页 |
·生活事件与环境应激事件 | 第35-36页 |
·心理学理论 | 第36页 |
·抑郁症的治疗 | 第36页 |
·药物治疗 | 第36页 |
·心理治疗 | 第36页 |
3 针灸治疗抑郁症的现状 | 第36-39页 |
·临床研究的现状 | 第36-38页 |
·电针治疗 | 第37页 |
·针刺治疗 | 第37-38页 |
·穴位注射治疗 | 第38页 |
·动物实验研究的现状 | 第38-39页 |
4 抑郁症研究所面临的问题 | 第39-40页 |
·SSRI的优势与不足 | 第39-40页 |
·SSRI的优势 | 第39-40页 |
·SSRI的不足 | 第40页 |
·针灸治疗抑郁症研究中存在的问题 | 第40页 |
5 小结 | 第40-42页 |
第二部分 临床研究 | 第42-50页 |
1 临床资料 | 第42-43页 |
·病例来源 | 第42页 |
·病例分组情况 | 第42-43页 |
·针药合用组 | 第42页 |
·单纯药物组 | 第42-43页 |
2 诊断标准 | 第43-45页 |
·抑郁症诊断标准 | 第43-44页 |
·抑郁发作诊断标准 | 第43页 |
·症状标准 | 第43页 |
·严重标准 | 第43页 |
·病程标准 | 第43页 |
·排除标准 | 第43页 |
·抑郁症诊断标准 | 第43-44页 |
·单次发作抑郁症 | 第43-44页 |
·反复发作抑郁症 | 第44页 |
·抑郁症中医证型诊断标准 | 第44-45页 |
·肝郁脾虚型 | 第44页 |
·肝郁气滞型 | 第44页 |
·心脾两虚型 | 第44页 |
·肝肾阴虚型 | 第44页 |
·其他型 | 第44-45页 |
·纳入与排除标准 | 第45页 |
·纳入标准 | 第45页 |
·排除标准 | 第45页 |
3 治疗方法 | 第45-46页 |
·针药合用组 | 第45-46页 |
·取穴 | 第45页 |
·操作 | 第45页 |
·用药 | 第45页 |
·疗程 | 第45-46页 |
·单纯药物组 | 第46页 |
·用药 | 第46页 |
·疗程 | 第46页 |
4 观察指标及方法 | 第46-47页 |
·临床疗效观察 | 第46页 |
·临床疗效评定 | 第46页 |
·HAMD抑郁量表评定 | 第46页 |
·临床总体印象量表CGI_s评定 | 第46页 |
·药物副作用观察 | 第46页 |
·血浆中单胺递质含量的观察 | 第46-47页 |
·采血 | 第46-47页 |
·方法 | 第47页 |
·材料试剂 | 第47页 |
·仪器 | 第47页 |
·统计分析 | 第47页 |
5 结果 | 第47-50页 |
·临床疗效结果及分析 | 第47-48页 |
·临床疗效评定分析 | 第47页 |
·HAMD抑郁量表评定分析 | 第47-48页 |
·CGI_s临床疗效总体印象量表评定分析 | 第48页 |
·TESS量表评定分析 | 第48-49页 |
·血浆中单胺递质的结果与分析 | 第49-50页 |
第三部分 实验研究 | 第50-63页 |
1 针刺结合氟西汀对抑郁症模型大鼠行为学的影响 | 第50-54页 |
·实验材料 | 第50页 |
·试剂和仪器 | 第50页 |
·药物 | 第50页 |
·动物 | 第50页 |
·实验方法 | 第50-51页 |
·动物分组及处理 | 第50-51页 |
·穴位选取 | 第51页 |
·针剌方法 | 第51页 |
·糖水消耗实验 | 第51页 |
·行为学测定 | 第51页 |
·统计学处理 | 第51页 |
·实验结果 | 第51-54页 |
·各组大鼠体重变化 | 第51-52页 |
·各组大鼠Open-Field法行为测定结果 | 第52-53页 |
·各组大鼠糖水消耗量 | 第53-54页 |
2 针剌结合氟西汀对抑郁症模型大鼠不同脑区单胺类神经递质的影响 | 第54-63页 |
·材料 | 第54-55页 |
·试剂 | 第54-55页 |
·仪器 | 第55页 |
·药物 | 第55页 |
·动物 | 第55页 |
·实验方法 | 第55-56页 |
·动物分组及处理 | 第55页 |
·流动相的配备 | 第55-56页 |
·样品制备及测定 | 第56页 |
·统计学处理 | 第56页 |
·实验结果 | 第56-63页 |
·针药合用对抑郁模型大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响 | 第56-57页 |
·对下丘脑单胺类神经递质含量的影响 | 第56-57页 |
·对下丘脑单胺类神经递质含量比值的影响 | 第57页 |
·针药合用对抑郁模型大鼠海马单胺类神经递质的影响 | 第57-58页 |
·针药合用对抑郁模型大鼠纹状体单胺类神经递质的影响 | 第58-60页 |
·对纹状体单胺类神经递质含量的影响 | 第58-60页 |
·对下丘脑单胺类神经递质含量比值的影响 | 第60页 |
·针药合用对抑郁模型大鼠皮层额叶单胺类神经递质的影响 | 第60-63页 |
·对皮质额叶单胺类神经递质含量的影响 | 第60-61页 |
·对皮质额叶单胺类神经递质含量比值的影响 | 第61-63页 |
第四部分 讨论与体会 | 第63-76页 |
1 关于针药合用方法的讨论 | 第63-65页 |
·针药合用历来为医家所重视 | 第63-64页 |
·针药合用的适应症与抑郁症 | 第64页 |
·影响针灸与SSRI类药物结合的因素 | 第64-65页 |
2 针灸处方与选穴 | 第65-68页 |
·督脉经穴为主,以健脑调神 | 第65-66页 |
·辨证和对症治疗的意义 | 第66-67页 |
·临床辨证要点 | 第66-67页 |
·常见症型与选穴 | 第67页 |
·随症加减 | 第67页 |
·针灸的心理治疗作用在抑郁症治疗中的意义 | 第67-68页 |
3 临床观察项目的选择和理论依据 | 第68-69页 |
·HAMD抑郁量表 | 第68页 |
·CGI临床总体印象量表 | 第68页 |
·血浆中单胺递质含量的观察结果 | 第68-69页 |
4 关于动物模型的讨论 | 第69-71页 |
·不同的造模方法 | 第69-70页 |
·应激模型 | 第69页 |
·分养模型或孤养模型 | 第69页 |
·药理学抑郁模型 | 第69-70页 |
·脑损伤模型 | 第70页 |
·操作行为模型 | 第70页 |
·遗传选择性抑郁模型 | 第70页 |
·良好的抑郁动物模型的特征 | 第70页 |
·应激与分养综合的造模方法 | 第70-71页 |
5 对针药合用治疗抑郁症作用机理的认识 | 第71-76页 |
·与情绪反应关系密切的脑区 | 第71-73页 |
·下丘脑(hypothalamus)与情绪 | 第71-72页 |
·杏仁核(amygdala)与情绪 | 第72页 |
·海马(hippocampus)与情绪 | 第72页 |
·隔区(septalarea)与情绪 | 第72-73页 |
·大脑皮层(cerebral cortex)与情绪 | 第73页 |
·针刺结合氟西汀对抑郁模型大鼠不同脑区单胺类神经递质的影响 | 第73-76页 |
·对下丘脑单胺类神经递质的影响 | 第73-74页 |
·对海马单胺类神经递质的影响 | 第74页 |
·对纹状体单胺类神经递质的影响 | 第74-75页 |
·对额叶单胺类神经递质的影响 | 第75-76页 |
结论 | 第76-77页 |
参考文献 | 第77-81页 |
后记 | 第81-82页 |
附篇 | 第82-86页 |
抑郁模型大鼠不同脑区高效液相图谱 | 第86-103页 |