摘要 | 第4-5页 |
Abstract | 第5页 |
一、导言 | 第9-16页 |
(一) 研究背景与意义 | 第9-10页 |
1. 研究背景 | 第9-10页 |
2. 研究意义 | 第10页 |
(二) 国内外研究现状 | 第10-13页 |
1. 国内研究现状 | 第11-12页 |
2. 国外研究现状 | 第12-13页 |
(三) 研究思路与方法 | 第13-16页 |
1. 研究思路 | 第13-14页 |
2. 研究方法 | 第14-16页 |
二、我国城乡居民医疗保险一体化建设实践现状及问题 | 第16-20页 |
(一) 一体化建设实践现状 | 第16-18页 |
1. 城和乡村居民的医保完全一致——珠三角、苏南模式 | 第16-17页 |
2. 城镇和乡村居民合作医疗保险——重庆模式 | 第17页 |
3. 城乡政策一致,多种筹资标准自由选择——成都模式 | 第17-18页 |
(二) 一体化建设存在的主要问题 | 第18-20页 |
1. 城乡保险政策不统一 | 第18页 |
2. 重复参保影响财政 | 第18-19页 |
3. 管理机构不统一 | 第19页 |
4. 卫生资源分配不合理 | 第19-20页 |
三、三亚市城乡居民医疗保险一体化建设探索及启示 | 第20-26页 |
(一) 三亚市对城乡居民医疗保险一体化建设的探索措施及成效 | 第20-23页 |
1. 探索措施 | 第20-21页 |
2. 实践成效 | 第21-23页 |
(二) 三亚市城乡居民医疗保险一体化建设探索中存在问题和主要启示 | 第23-26页 |
1. 存在问题 | 第23-24页 |
2. 主要启示 | 第24-26页 |
四、海南省城乡居民医疗保险一体化建设的必要性及可行性 | 第26-30页 |
(一) 城乡医保一体化的必要性 | 第26-27页 |
1. 整合应满足医疗保障体系的发展趋势 | 第26页 |
2. 整合对降低制度运行成本有利 | 第26-27页 |
3. 整合对实现医疗保障体系目标有利 | 第27页 |
(二) 城乡医保一体化的可行性 | 第27-28页 |
1. 居民医保和新农合在性质上相同 | 第27页 |
2. 整合的扎实基础——居民医保和新农合的良好运行 | 第27-28页 |
3. 整合的客观要求——城市化进程形成 | 第28页 |
4. 整合的催化剂——国际旅游岛建设 | 第28页 |
5. 部分地区积累了居民医保与新农合医保成功的整合经验 | 第28页 |
(三) 三亚探索做法的可推广性 | 第28-30页 |
1. 整合机构职能 | 第28-29页 |
2. 扩大参保范围 | 第29页 |
3. 统一筹资标准 | 第29页 |
4. 统一待遇水平 | 第29页 |
5. 统一医疗服务标准 | 第29-30页 |
五、海南省建设城乡居民医疗保险一体化面临的问题 | 第30-35页 |
(一) 经办机构问题 | 第30-31页 |
(二) 缴费与待遇问题 | 第31页 |
(三) 信息管理系统问题 | 第31-32页 |
(四) 经办人员身份问题 | 第32页 |
(五) 医疗费用问题 | 第32-33页 |
(六) 人口老龄化问题 | 第33页 |
(七) 参保重复化问题 | 第33-35页 |
六、海南省城乡居民医疗保险一体化建设对策研究 | 第35-40页 |
(一) 制度建设一体化 | 第35-37页 |
1. 筹资机制 | 第35-36页 |
2. 待遇给付机制 | 第36页 |
3. 基金管理机制 | 第36页 |
4. 监督机制 | 第36-37页 |
5. 考核机制 | 第37页 |
6. 法律机制 | 第37页 |
(二) 管理机构一体化 | 第37-38页 |
(三) 经办服务一体化 | 第38-40页 |
1. 体系完善 | 第38页 |
2. 层次合理 | 第38-39页 |
3. 功能完备 | 第39页 |
4. 高效运转 | 第39页 |
5. 方便快捷 | 第39-40页 |
七、结论与展望 | 第40-41页 |
参考文献 | 第41-42页 |
致谢 | 第42页 |