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海南省城乡居民医保一体化建设存在问题及对策研究—以三亚市为例

摘要第4-5页
Abstract第5页
一、导言第9-16页
    (一) 研究背景与意义第9-10页
        1. 研究背景第9-10页
        2. 研究意义第10页
    (二) 国内外研究现状第10-13页
        1. 国内研究现状第11-12页
        2. 国外研究现状第12-13页
    (三) 研究思路与方法第13-16页
        1. 研究思路第13-14页
        2. 研究方法第14-16页
二、我国城乡居民医疗保险一体化建设实践现状及问题第16-20页
    (一) 一体化建设实践现状第16-18页
        1. 城和乡村居民的医保完全一致——珠三角、苏南模式第16-17页
        2. 城镇和乡村居民合作医疗保险——重庆模式第17页
        3. 城乡政策一致,多种筹资标准自由选择——成都模式第17-18页
    (二) 一体化建设存在的主要问题第18-20页
        1. 城乡保险政策不统一第18页
        2. 重复参保影响财政第18-19页
        3. 管理机构不统一第19页
        4. 卫生资源分配不合理第19-20页
三、三亚市城乡居民医疗保险一体化建设探索及启示第20-26页
    (一) 三亚市对城乡居民医疗保险一体化建设的探索措施及成效第20-23页
        1. 探索措施第20-21页
        2. 实践成效第21-23页
    (二) 三亚市城乡居民医疗保险一体化建设探索中存在问题和主要启示第23-26页
        1. 存在问题第23-24页
        2. 主要启示第24-26页
四、海南省城乡居民医疗保险一体化建设的必要性及可行性第26-30页
    (一) 城乡医保一体化的必要性第26-27页
        1. 整合应满足医疗保障体系的发展趋势第26页
        2. 整合对降低制度运行成本有利第26-27页
        3. 整合对实现医疗保障体系目标有利第27页
    (二) 城乡医保一体化的可行性第27-28页
        1. 居民医保和新农合在性质上相同第27页
        2. 整合的扎实基础——居民医保和新农合的良好运行第27-28页
        3. 整合的客观要求——城市化进程形成第28页
        4. 整合的催化剂——国际旅游岛建设第28页
        5. 部分地区积累了居民医保与新农合医保成功的整合经验第28页
    (三) 三亚探索做法的可推广性第28-30页
        1. 整合机构职能第28-29页
        2. 扩大参保范围第29页
        3. 统一筹资标准第29页
        4. 统一待遇水平第29页
        5. 统一医疗服务标准第29-30页
五、海南省建设城乡居民医疗保险一体化面临的问题第30-35页
    (一) 经办机构问题第30-31页
    (二) 缴费与待遇问题第31页
    (三) 信息管理系统问题第31-32页
    (四) 经办人员身份问题第32页
    (五) 医疗费用问题第32-33页
    (六) 人口老龄化问题第33页
    (七) 参保重复化问题第33-35页
六、海南省城乡居民医疗保险一体化建设对策研究第35-40页
    (一) 制度建设一体化第35-37页
        1. 筹资机制第35-36页
        2. 待遇给付机制第36页
        3. 基金管理机制第36页
        4. 监督机制第36-37页
        5. 考核机制第37页
        6. 法律机制第37页
    (二) 管理机构一体化第37-38页
    (三) 经办服务一体化第38-40页
        1. 体系完善第38页
        2. 层次合理第38-39页
        3. 功能完备第39页
        4. 高效运转第39页
        5. 方便快捷第39-40页
七、结论与展望第40-41页
参考文献第41-42页
致谢第42页

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