中文摘要 | 第8-13页 |
英文摘要 | 第13-17页 |
缩略语表 | 第18-19页 |
引言 | 第19-22页 |
第一部分 临床研究 | 第22-36页 |
1 一般资料 | 第22页 |
2 COPD稳定期肺气虚证诊断标准 | 第22-23页 |
2.1 西医诊断标准 | 第22-23页 |
2.2 中医肺气虚证诊断标准 | 第23页 |
3 症状分级评分标准及病情程度判断标准 | 第23-24页 |
3.1 症状分级评分标准 | 第23-24页 |
3.2 病情程度判断标准 | 第24页 |
4 病例选择 | 第24-25页 |
4.1 病例纳入标准 | 第24页 |
4.2 病例排除标准 | 第24-25页 |
4.3 剔除病例、脱落病例标准及其资料的处理 | 第25页 |
4.4 终止试验标准 | 第25页 |
5 研究方法 | 第25-29页 |
5.1 设计方法 | 第25页 |
5.2 样本量估计 | 第25-26页 |
5.3 观察药物 | 第26页 |
5.4 分组方法 | 第26页 |
5.5 治疗方案 | 第26页 |
5.6 观察项目 | 第26-27页 |
5.7 疗效判定标准 | 第27-29页 |
5.8 统计处理 | 第29页 |
6 结果与分析 | 第29-35页 |
6.1 一般资料的比较 | 第29-30页 |
6.2 临床疗效比较 | 第30-35页 |
6.2.1 两组证候疗效比较 | 第30-31页 |
6.2.2 两组治疗前后症状积分比较 | 第31页 |
6.2.3 两组治疗前后症状程度比较 | 第31-32页 |
6.2.4 两组治疗前后舌象、脉象比较 | 第32页 |
6.2.5 两组AECOPD比较 | 第32-33页 |
6.2.6 两组BODE指数比较 | 第33-34页 |
6.2.7 两组治疗前后生活质量比较 | 第34-35页 |
6.2.8 两组治疗前后肺功能指标比较 | 第35页 |
7 安全性评价 | 第35-36页 |
第二部分 实验研究 | 第36-51页 |
1 材料与方法 | 第36-42页 |
1.1 材料 | 第36-37页 |
1.1.1 实验动物 | 第36页 |
1.1.2 饲养环境 | 第36页 |
1.1.3 实验药物 | 第36页 |
1.1.4 主要试剂及来源 | 第36-37页 |
1.1.5 主要仪器和设备 | 第37页 |
1.2 方法 | 第37-40页 |
1.2.1 动物分组 | 第37-38页 |
1.2.2 COPD稳定期肺气虚证大鼠模型建立 | 第38页 |
1.2.3 肺功能测定 | 第38页 |
1.2.4 支气管肺泡灌洗液(BALF)获取及检查 | 第38-39页 |
1.2.5 支气管肺组织病理标本采取及制备 | 第39页 |
1.2.6 HE染色法 | 第39页 |
1.2.7 MASSON染色法 | 第39-40页 |
1.2.8 免疫组织化学染色法 | 第40页 |
1.3 观察指标 | 第40-42页 |
1.3.1 一般情况 | 第40页 |
1.3.2 大鼠体重测量 | 第40-41页 |
1.3.3 大鼠呼吸频率测量 | 第41页 |
1.3.4 肺功能观测指标 | 第41页 |
1.3.5 支气管肺泡灌洗液(BALF)观测指标 | 第41页 |
1.3.6 肺组织形态学观察 | 第41-42页 |
1.3.7 NF-κB、MMP-9和TIMP-1免疫组织化学染色观察 | 第42页 |
1.4 统计分析 | 第42页 |
2 结果与分析 | 第42-51页 |
2.1 参芪补肺汤对大鼠一般情况的影响 | 第42页 |
2.2 参芪补肺汤对大鼠体重的影响 | 第42-43页 |
2.3 参芪补肺汤对大鼠呼吸频率的影响 | 第43-44页 |
2.4 参芪补肺汤对大鼠肺功能的影响 | 第44页 |
2.5 参芪补肺汤对大鼠BALF中白细胞计数及分类的影响 | 第44-45页 |
2.6 参芪补肺汤对大鼠BALF中FN含量的影响 | 第45-46页 |
2.7 参芪补肺汤对大鼠支气管肺组织形态学的影响 | 第46-48页 |
2.7.1 参芪补肺汤对大鼠肺组织整体外观形态的影响 | 第46页 |
2.7.2 参芪补肺汤对大鼠支气管肺组织HE染色光镜观察的影响 | 第46页 |
2.7.3 参芪补肺汤对大鼠支气管、肺泡形态学的影响 | 第46-48页 |
2.7.4 参芪补肺汤对大鼠肺组织Masson染色胶原分布的影响 | 第48页 |
2.7.5 参芪补肺汤对大鼠肺组织中胶原面积和光密度的影响 | 第48页 |
2.8 参芪补肺汤对大鼠肺组织中NF-κB、MMP-9和TIMP-1表达的影响 | 第48-51页 |
2.8.1 参芪补肺汤对大鼠肺组织中NF-κB、MMP-9和TIMP-1分布及表达强度的影响 | 第48-49页 |
2.8.2 参芪补肺汤对大鼠肺组织中NF-κB活化、MMP-9和TIMP-1蛋白表达的影响 | 第49-51页 |
第三部分 讨论 | 第51-93页 |
1 祖国医学对COPD的认识 | 第51-53页 |
2 肺气虚和痰瘀在COPD稳定期的作用和地位 | 第53-60页 |
2.1 肺气虚是COPD稳定期的病理基础 | 第53-56页 |
2.2 痰瘀是COPD稳定期的病理因素 | 第56-60页 |
3 治则治法探讨和组方分析 | 第60-71页 |
3.1 治则治法探讨 | 第60-65页 |
3.2 组方分析 | 第65-71页 |
4 参芪补肺汤治疗COPD稳定期肺气虚证的疗效评价 | 第71-77页 |
4.1 参芪补肺汤对患者症状的影响 | 第71-73页 |
4.2 参芪补肺汤对患者肺功能的影响 | 第73-74页 |
4.3 参芪补肺汤对患者BODE指数的影响 | 第74-75页 |
4.4 参芪补肺汤对患者生活质量的影响 | 第75-77页 |
5 动物模型评价 | 第77-79页 |
6 参芪补肺汤作用机制探讨 | 第79-92页 |
6.1 参芪补肺汤对模型大鼠气道结构的影响 | 第79-81页 |
6.2 参芪补肺汤对模型大鼠肺细胞外基质的影响 | 第81-83页 |
6.2.1 细胞外基质在气道重构中的作用 | 第81-83页 |
6.2.2 参芪补肺汤对模型大鼠细胞外基质的影响 | 第83页 |
6.3 参芪补肺汤对模型大鼠肺组织中MMP-9和TIMP-1的影响 | 第83-86页 |
6.3.1 MMPs、ECM与COPD气道重构的相互关系 | 第83-85页 |
6.3.2 参芪补肺汤对MMP-9和TIMP-1的影响 | 第85-86页 |
6.4 参芪补肺汤对模型大鼠肺组织中NF-κB信号通路的影响 | 第86-92页 |
6.4.1 NF-κB的生物学特性 | 第86-87页 |
6.4.2 NF-κB与COPD | 第87-89页 |
6.4.3 NF-κB、MMPs与COPD气道重构的相互关系 | 第89-90页 |
6.4.4 参芪补肺汤对NF-κB信号通路的影响 | 第90-92页 |
7 问题与展望 | 第92-93页 |
结论 | 第93-94页 |
致谢 | 第94-95页 |
参考文献 | 第95-109页 |
附图 | 第109-114页 |
综述 | 第114-132页 |
攻读博士学位期间发表的论文、科研及交流学习 | 第132-134页 |
附表 | 第134-138页 |