| 摘要 | 第1-5页 |
| ABSTRACT | 第5-9页 |
| 第1章 绪论 | 第9-17页 |
| ·选题的背景及意义 | 第9页 |
| ·选题的背景 | 第9页 |
| ·研究社会医疗保险管理制度的意义 | 第9页 |
| ·国内外文献综述 | 第9-14页 |
| ·国外文献综述 | 第10-12页 |
| ·国内文献综述 | 第12-14页 |
| ·研究的的内容与方法 | 第14-16页 |
| ·研究的主要内容 | 第14-15页 |
| ·研究方法 | 第15-16页 |
| ·论文可能创新点 | 第16-17页 |
| 第2章 医疗保险管理:基础理论探讨 | 第17-25页 |
| ·医疗保险管理与社会伦理——社会伦理学分析 | 第17-19页 |
| ·社会伦理的涵义 | 第17页 |
| ·研究医疗保险管理中社会伦理的意义和方法 | 第17-19页 |
| ·医疗保险管理与现代金融制度——经济学分析 | 第19页 |
| ·现代金融制度的涵义 | 第19页 |
| ·现代金融制度在医疗保险管理中的作用 | 第19页 |
| ·医疗保险管理与差异化以及精细化管理——管理学分析 | 第19-21页 |
| ·管理学的涵义和作用 | 第19-20页 |
| ·差异化管理和精细化管理在社会医疗保险管理中的具体应用 | 第20-21页 |
| ·将信托制度对医疗保险管理的指导 | 第21-25页 |
| ·信托制度指导医疗保险管理中的伦理问题 | 第22页 |
| ·信托制度指导医疗保险管理中的经济问题 | 第22-23页 |
| ·信托制度指导医疗保险管理中的管理问题 | 第23-25页 |
| 第3章 国外医疗保险管理经验借鉴 | 第25-34页 |
| ·各国医疗保险管理方式及特点 | 第25-31页 |
| ·美国 | 第25-26页 |
| ·加拿大 | 第26-27页 |
| ·英国 | 第27-28页 |
| ·新加坡 | 第28页 |
| ·德国 | 第28-29页 |
| ·法国 | 第29页 |
| ·日本 | 第29-30页 |
| ·菲律宾 | 第30-31页 |
| ·国外医疗保险管理对我国的借鉴 | 第31-34页 |
| ·从伦理学角度借鉴国外医疗保险管理制度 | 第31页 |
| ·从经济学角度借鉴国外医疗保险管理制度 | 第31-32页 |
| ·管理学角度借鉴国外医疗保险管理制度 | 第32-34页 |
| 第4章 我国医疗保险管理问题的深层制度原因分析 | 第34-41页 |
| ·我国医疗保险管理制度的发展历程和现状 | 第34-36页 |
| ·我国医疗保险管理的发展历程 | 第34-35页 |
| ·我国医疗保险管理制度的现状 | 第35页 |
| ·我国近年来对医疗保险管理制度的改革 | 第35-36页 |
| ·我国医疗保险管理中存在的多种问题 | 第36-38页 |
| ·多方的骗保行为 | 第37页 |
| ·医疗保险基金投资范围有限 | 第37页 |
| ·收入水平影响医疗服务需求,医疗科技进步影响医疗费用增长 | 第37页 |
| ·医疗保险费用结算方式的不合理 | 第37-38页 |
| ·人口老龄化问题严重 | 第38页 |
| ·造成医疗保险管理问题的深层制度原因 | 第38-41页 |
| ·医疗保险各方的道德水平不同,缺少对各方的有效激励 | 第38-39页 |
| ·医保部门监督不到位,缺少针对医保信托行为制定的合理规范 | 第39页 |
| ·现代金融制度不完善,人们对医疗服务水平不信任 | 第39页 |
| ·医疗保险中的管理水平不符合要求 | 第39-41页 |
| 第5章 我国医疗保险管理制度设计的具体设想 | 第41-50页 |
| ·在伦理学的基础上,建立评估监测体系和激励约束机制 | 第41-43页 |
| ·建立医疗保险费用支出检测制度 | 第41页 |
| ·建立医疗质量评估体系 | 第41-42页 |
| ·采取多种经济激励措施,构建以人的健康为本的医疗系统 | 第42页 |
| ·建立与医疗服务相关的法律制度,正尽快出台社会医疗保险法 | 第42页 |
| ·完善社区卫生服务,建立社区卫生服务制度 | 第42-43页 |
| ·充分发挥现代金融制度的特点 | 第43-44页 |
| ·在医院之间引入竞争机制 | 第43页 |
| ·社会医疗保险商业化,积极开展补充医疗保险 | 第43-44页 |
| ·改进养老医疗保险的补偿方式,采用多种方式增加社会医疗保险基金 | 第44页 |
| ·允许经办机构自己开办健康设施,增加非住院保健项目 | 第44页 |
| ·对医疗保险偿付方式的改进 | 第44-45页 |
| ·通过预付制管理医疗费用的支出 | 第45页 |
| ·支付方式多元化 | 第45页 |
| ·逐步向各统筹地区推行疾病诊断组预付模式 | 第45页 |
| ·对医疗保险管理中花费的多种费用进行控制 | 第45-48页 |
| ·确定参保对象合理的费用分担比例 | 第45-46页 |
| ·政府制定相应的卫生政策,合理化配置卫生人力资源 | 第46-47页 |
| ·完善医疗保险费用结算及控制办法 | 第47页 |
| ·加强药品管理,降低药品价格 | 第47-48页 |
| ·采取多种措施,改善医疗保险管理方式 | 第48-50页 |
| ·制定并完善相应规章制度,提高医保经办人员素质 | 第48页 |
| ·加强医疗服务项目标准化管理,建立电子化信息管理 | 第48页 |
| ·由医疗保险机构考核医疗单位并进行确定 | 第48-49页 |
| ·加强参保人的费用意识教育 | 第49页 |
| ·将信托引入社会医疗保险中 | 第49-50页 |
| 参考文献 | 第50-52页 |
| 致谢 | 第52页 |
