人工髋膝关节置换术后假体周围慢性感染病原菌培养方法及结果分析

【摘要】：目的：报告人工髋、膝关节置换术后假体周围慢性感染病原菌培养方法,分析培养结果。方法：回顾性分析自2010年9月至2014年3月收治的全膝关节置换术(total knee arthroplasty TKA)及全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)术后被明确诊断为假体周围慢性感染的患者23例。其中TKA 15例,THA8例；男12例,女11例；年龄32-79岁,平均62岁；伴有窦道患者9例。患者均在关节腔穿刺前至少2周停用抗生素治疗,翻修术前及术中分别取关节液予以病原菌培养及药敏试验。术中组织行一般病原菌培养及病理活检,培养结果为阴性的样本延长至2周。结果：本组患者共23例,术前培养1周阳性率30.4%(7/23),阴性样本延长至两周阳性率39.1%(9/23)。分析原因可能与所取关节液量不足,穿刺中抑菌成分带入,培养时间不足等因素有关。术中培养1周阳性率60.9%(14/23),阴性样本延长至两周阳性率82.6%(19/23),7例(30.4%)术前及术中培养结果相符。结论：对人工髋、膝关节置换术后假体周围慢性感染行病原菌培养,在明确诊断前停用抗生素至少2周,严格无菌的标本处理,合理延长培养时间,与微生物室紧密协作,能明显提高病原菌培养的阳性率,合理指导临床针对性使用抗生素,提高翻修术后感染控制率。
【关键词】：关节成形术 感染 培养技术
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4