| 摘要 | 第1-4页 |
| Abstract | 第4-13页 |
| 第1章 引言 | 第13-39页 |
| ·问题的提出 | 第13-17页 |
| ·疾病风险和医疗保险 | 第13-14页 |
| ·第三方付费的主要特征和制度风险 | 第14-16页 |
| ·支付方式对完善医疗保险制度的影响 | 第16-17页 |
| ·选题背景及意义 | 第17-27页 |
| ·我国传统城镇医疗保险制度的建立和发展 | 第17-19页 |
| ·计划经济体制下的公费、劳保医疗制度 | 第17-18页 |
| ·经济转型时期的医疗保障制度改革 | 第18-19页 |
| ·我国新型医疗保险制度的基本框架和新的挑战 | 第19-25页 |
| ·基本框架 | 第20-23页 |
| ·成绩与挑战 | 第23-25页 |
| ·医疗保险费用支付方式研究的现实意义 | 第25-26页 |
| ·本文研究的创新点 | 第26-27页 |
| ·文献综述 | 第27-37页 |
| ·以往研究内容及主要结论 | 第27-35页 |
| ·公共选择理论对医疗保险产品特殊属性的界定 | 第27-28页 |
| ·信息经济学理论对医疗保险制度的分析 | 第28-33页 |
| ·博弈论对医疗保险制度下医患保三方关系的分析 | 第33-34页 |
| ·劳动保障部基本医疗保险费用结算办法研究的主要成果 | 第34页 |
| ·广东省劳动保障厅医疗保险结算办法对比研究的主要成果 | 第34-35页 |
| ·以往研究的局限 | 第35-37页 |
| ·本文的研究方法 | 第37页 |
| ·论文结构安排 | 第37-39页 |
| ·文章组织结构 | 第37-38页 |
| ·研究技术路线 | 第38-39页 |
| 第2章 理论研究：医疗保险费用支付方式概述 | 第39-51页 |
| ·医疗保险费用支付方式概念的界定 | 第39-41页 |
| ·医疗保险费用结算办法的内容 | 第39-40页 |
| ·本论文对医疗保险费用支付方式的界定 | 第40-41页 |
| ·医疗保险费用支付方式的理论分析 | 第41-51页 |
| ·医疗保险费用支付方式的概念研究 | 第41-42页 |
| ·医疗保险费用支付方式的概念 | 第41页 |
| ·医疗保险费用支付方式的定位 | 第41-42页 |
| ·医疗保险不同支付方式的比较研究 | 第42-47页 |
| ·各种支付方式的涵义和利弊分析 | 第42-46页 |
| ·几种支付方式的比较 | 第46-47页 |
| ·医疗保险费用支付方式的混合模式研究 | 第47-51页 |
| ·总额预付方式的混合方法要素 | 第48页 |
| ·按服务单元付费方式的混合方法要素 | 第48-49页 |
| ·按病种付费方式的混合方法要素 | 第49-50页 |
| ·其他付费方式的混合方法要素 | 第50-51页 |
| 第3章 案例研究:镇江社会医疗保险费用支付方式 | 第51-91页 |
| ·情况概述 | 第51-58页 |
| ·镇江市基本情况 | 第51-54页 |
| ·社会经济总体情况 | 第51-53页 |
| ·医疗机构基本情况 | 第53-54页 |
| ·镇江被选择成为试点城市的原因 | 第54页 |
| ·镇江市政府首家推出社会医疗保险制度 | 第54-58页 |
| ·镇江医疗保险费用支付方式的演变过程 | 第58-64页 |
| ·第一阶段（1995－1996 年）：按服务单元付费 | 第58-59页 |
| ·第二阶段（1997－1998 年）：总额控制 | 第59-60页 |
| ·第三阶段（1999－2000 年）：个帐按实支付，统筹总额控制 | 第60-61页 |
| ·第四阶段（2001－2004 年）：总额预算、弹性结算和部分疾病按病种付费相结合 | 第61-64页 |
| ·镇江社会医疗保险费用支付方式的理论内核 | 第64-68页 |
| ·镇江医保费用支付方式的函数模型创建分析 | 第64-66页 |
| ·镇江医保费用支付方式的博弈论与信息经济学基础理论分析 | 第66-68页 |
| ·镇江社会医疗保险费用支付方式运行效果的综合评估 | 第68-87页 |
| ·镇江社会医疗保险费用支付方式运行效果的纵向评估 | 第68-83页 |
| ·基金节余与互济能力的评估 | 第68-71页 |
| ·基金支付机制的评估 | 第71-75页 |
| ·健康保障实现程度的评估 | 第75-80页 |
| ·经济负担程度的评估 | 第80-83页 |
| ·镇江社会医疗保险费用支付方式运行效果的横向评估 | 第83-85页 |
| ·镇江社会医疗保险费用支付方式运行效果的评估总结 | 第85-87页 |
| ·镇江社会医疗保险费用支付方式的推广适用性分析 | 第87-91页 |
| ·适用镇江模式医保费用支付方式的前提条件 | 第87-89页 |
| ·推广镇江模式医保费用支付方式的设想 | 第89-91页 |
| 第4章 国外经验：典型国家的医疗保险费用支付方式 | 第91-96页 |
| ·典型国家医疗保险模式及支付方式的主要特点 | 第91-94页 |
| ·德国医疗保险模式及主要支付方式 | 第91-92页 |
| ·英国医疗保险模式及主要支付方式 | 第92页 |
| ·美国医疗保险模式及主要支付方式 | 第92-93页 |
| ·新加坡医疗保险模式及主要支付方式 | 第93-94页 |
| ·镇江与典型国家的医疗保险支付方式比较 | 第94-95页 |
| ·国外医疗保险支付方式的发展趋势 | 第95-96页 |
| 第5章 总结与建议 | 第96-102页 |
| ·制定医疗保险支付办法需要考虑的问题 | 第96-98页 |
| ·基金平衡问题 | 第96-97页 |
| ·权衡各种因素问题 | 第97页 |
| ·引导激励问题 | 第97-98页 |
| ·与有关政策配套实施问题 | 第98页 |
| ·制订医疗保险支付办法的建议 | 第98-100页 |
| ·引入基金预算管理制度 | 第98-99页 |
| ·“二次付费”要“多维控制、弹性决算” | 第99页 |
| ·动态调整、精细化管理 | 第99-100页 |
| ·多样化管理 | 第100页 |
| ·需要进一步研究的问题 | 第100-102页 |
| 参考文献 | 第102-105页 |
| 致谢 | 第105-106页 |
| 附录A 与镇江市医疗保险局林枫局长访谈记录 | 第106-108页 |
| 附录B 与镇江市医保局周副局长访谈记录 | 第108-109页 |
| 附录C 与镇江医疗保险结算中心副主任李一平的访谈记录 | 第109-111页 |
| 附录D 与镇江市中医院副院长史亚祥的访谈 | 第111-112页 |
| 附录E 与镇江恒顺醋厂政工部王部长的访谈 | 第112-113页 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果 | 第113页 |
