摘要 | 第2-3页 |
Abstract | 第3页 |
1 绪论 | 第7-13页 |
1.1 新农合问题的背景及研究意义 | 第7页 |
1.1.1 新农合问题的背景 | 第7页 |
1.1.2 研究意义 | 第7页 |
1.2 文献综述 | 第7-10页 |
1.2.1 国外研究综述 | 第7-8页 |
1.2.2 国内研究综述 | 第8-10页 |
1.3 技术路线与研究方法 | 第10-11页 |
1.3.1 技术路线 | 第10-11页 |
1.3.2 研究方法 | 第11页 |
1.4 本文可能的创新之处与不足 | 第11-13页 |
1.4.1 可能的创新之处 | 第11-12页 |
1.4.2 存在的不足 | 第12-13页 |
2 概念界定与理论基础 | 第13-16页 |
2.1 概念界定 | 第13页 |
2.1.1 农村医疗保障制度 | 第13页 |
2.1.2 新型农村合作医疗制度 | 第13页 |
2.2 理论基础 | 第13-16页 |
2.2.1 公共产品理论 | 第13-15页 |
2.2.2 委托代理理论 | 第15-16页 |
3. 江都区新型农村合作医疗制度实施状况调查分析 | 第16-28页 |
3.1 调查背景分析 | 第16-18页 |
3.1.1 江都区经济社会发展状况和医疗卫生基本情况 | 第16页 |
3.1.2 江都区新型农村合作医疗制度的运行现状 | 第16-18页 |
3.2 调查实施方法与调查样本基本情况 | 第18-20页 |
3.2.1 调查实施方法 | 第18页 |
3.2.2 调查问卷的设计 | 第18页 |
3.2.3 调查样本基本情况 | 第18-20页 |
3.3 农民参合的基本情况 | 第20-21页 |
3.3.1 贫困群体参合率 | 第20-21页 |
3.3.2 新农合与商业保险 | 第21页 |
3.3.3 农民不参合的原因 | 第21页 |
3.4 农民对新农合的了解 | 第21-22页 |
3.4.1 农民对新农合政策的整体认知情况 | 第21-22页 |
3.4.2 农民对新农合资金流向的关注度 | 第22页 |
3.5 农民对定点医疗机构的满意度 | 第22-24页 |
3.5.1 农民的就医渠道 | 第22-23页 |
3.5.2 农民对定点医疗机构服务的满意度 | 第23页 |
3.5.3 定点医疗机构的医术和设施 | 第23-24页 |
3.5.4 定点医疗机构的医疗费用 | 第24页 |
3.6 农民对新农合政策的满意度 | 第24-28页 |
3.6.1 农民对补偿比例的满意度 | 第24-26页 |
3.6.2 对新农合筹资标准的看法 | 第26页 |
3.6.3 农民对区外就诊的看法 | 第26-28页 |
4. 调查反映的问题及原因分析 | 第28-31页 |
4.1 筹资存在不公平性 | 第28页 |
4.2 宣传不到位 | 第28页 |
4.3 基层医疗机构服务能力不强 | 第28-29页 |
4.4 新农合补偿水平不高 | 第29页 |
4.5 医药费用较高 | 第29-30页 |
4.6 起付线、报销比例等政策影响患者就医 | 第30页 |
4.7 在外务工人员就医报销难 | 第30-31页 |
5. 完善江都区新型农村合作医疗保障制度的建议 | 第31-35页 |
5.1 完善筹资机制 | 第31页 |
5.1.1 实施强制参合 | 第31页 |
5.1.2 建立多元化的筹资模式 | 第31页 |
5.1.3 加大宣传力度 | 第31页 |
5.2 完善补偿机制 | 第31-32页 |
5.2.1 合理制定和调整政策 | 第31-32页 |
5.2.2 提高报销比例,扩大报销范围 | 第32页 |
5.2.3 建立大病保险制度 | 第32页 |
5.3 健全医疗机构的分级转诊制度 | 第32-33页 |
5.3.1 探索首诊负责制,严格控制病人流向 | 第32-33页 |
5.3.2 建立医疗共同体,进一步实现合理转诊引导分流 | 第33页 |
5.4 提高基层医疗机构的服务能力 | 第33页 |
5.4.1 加大对乡镇卫生院的建设投入 | 第33页 |
5.4.2 加强对基层卫生技术人才的培养 | 第33页 |
5.5 严格控制医疗费用的不合理增长 | 第33-34页 |
5.5.1 实行总额费用控制制度 | 第33-34页 |
5.5.2 实行住院次均费用控制制度 | 第34页 |
5.5.3 合理调整支付方式 | 第34页 |
5.5.4 实行大额医药费用申报制度 | 第34页 |
5.6. 简化在外务工人员补偿手续的办理 | 第34-35页 |
5.6.1 加强经办机构建设 | 第34页 |
5.6.2 开展省内定点医疗机构异地联网即看即报工作 | 第34-35页 |
结论 | 第35-36页 |
参考文献 | 第36-38页 |
附录 | 第38-40页 |
致谢 | 第40-41页 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 | 第41-42页 |