| 中文摘要 | 第1-11页 |
| ABSTRACT | 第11-15页 |
| 前言 | 第15-16页 |
| 第一部分 腰椎间盘终板变化与慢性下腰痛的影像学关系 | 第16-46页 |
| 一、临床资料 | 第16页 |
| (一) 一般资料 | 第16页 |
| (二) 病例选择标准 | 第16页 |
| 二、研究方法 | 第16-29页 |
| (一) 病例分组 | 第16-23页 |
| (二) 治疗方法 | 第23页 |
| (三) 观察指标 | 第23-29页 |
| 1. 疼痛评分 | 第23-25页 |
| 2. 影像学检查 | 第25-29页 |
| (四) 统计学处理 | 第29页 |
| 三、研究结果 | 第29-37页 |
| (一) 一般资料 | 第29页 |
| (二) 病变部位 | 第29页 |
| (三) Modic各型发生率 | 第29-30页 |
| (四) 疼痛评分 | 第30-31页 |
| (五) 影像学结果 | 第31-37页 |
| 1. Modic各型终板面积改变率和曲度 | 第31-32页 |
| 2. Modic各型曲度与面积改变率相关性分析 | 第32-34页 |
| 3. 终板面积改变率与下腰痛的相关性研究 | 第34-37页 |
| 四、分析与讨论 | 第37-42页 |
| (一) 腰椎间盘及椎体软骨终板的解剖及生理 | 第37-38页 |
| (二) Modic改变的发生机制 | 第38页 |
| (三) 临床相关性研究 | 第38-42页 |
| 1. Modic面积改变率与下腰痛的关系 | 第38-40页 |
| 2. Modic面积改变率与曲度相关性研究 | 第40-42页 |
| (四) 不足和展望 | 第42页 |
| 五、小结 | 第42页 |
| 参考文献 | 第42-46页 |
| 第二部分 腰椎间盘髓核与终板的病理组织学研究 | 第46-54页 |
| 一、材料与方法 | 第46-47页 |
| (一) 实验材料 | 第46页 |
| 1. 病例收集 | 第46页 |
| 2. 主要试剂 | 第46页 |
| 3. 主要设备 | 第46页 |
| (二) 实验方法 | 第46-47页 |
| 1. 组织处理 | 第46-47页 |
| 2. 髓核和终板组织HE染色 | 第47页 |
| 二、结果 | 第47-50页 |
| 三、分析与讨论 | 第50-52页 |
| (一) 终板的解剖结构和生理功能 | 第50-51页 |
| (二) 各型终板变化的病理学表现 | 第51-52页 |
| 四、小结 | 第52-53页 |
| (一) Modic各型和其病理组织改变相关 | 第52页 |
| (二) 各型Modic改变的病理学表现 | 第52-53页 |
| 参考文献 | 第53-54页 |
| 第三部分 腰椎间盘髓核与终板中炎性因子和神经标记物研究 | 第54-84页 |
| 一、目的 | 第54页 |
| 二、材料与方法 | 第54-58页 |
| (一) 实验材料 | 第54-55页 |
| 1. 手术取材 | 第54页 |
| 2. 髓核和终板组织 | 第54页 |
| 3. 主要试剂 | 第54-55页 |
| 4. 主要设备 | 第55页 |
| (二)、实验方法 | 第55-58页 |
| 1. 髓核和终板组织的免疫组化染色 | 第55-56页 |
| 2. 髓核和终板组织RNA提取 | 第56-57页 |
| 3. TaqMan探针与引物设计 | 第57页 |
| 4. cDNA合成操作步骤(可参考TAKARA RT试剂盒) | 第57页 |
| 5. PCR反应步骤 | 第57-58页 |
| (三) 统计学方法 | 第58页 |
| 三、实验结果 | 第58-78页 |
| (一) Modic改变各型TNF-α、PGP9.5、P物质和CGRP免疫组化学染色 | 第58-69页 |
| (二) 目的基因及内参电泳图 | 第69页 |
| (三) Real-Time PCR基因检测 | 第69页 |
| (四) 荧光PCR扩增效果 | 第69-74页 |
| (五) Modic髓核、终板组织TNF-α、PGP9.5、p物质和CGRP半定量结果 | 第74-75页 |
| (六) 荧光PCR扩增CT值 | 第75-78页 |
| 四、分析与讨论 | 第78-80页 |
| (一) 炎症介质的细胞因子与终板改变的相关性 | 第78-79页 |
| (二) 神经肽P物质与终板Modic改变关系 | 第79-80页 |
| 五、不足和展望 | 第80-81页 |
| 参考文献 | 第81-84页 |
| 第四部分 腰椎终板Modic面积改变率与终板TNF-α相关性研究 | 第84-92页 |
| 一、材料与方法 | 第84页 |
| (一) 实验材料 | 第84页 |
| (二) 实验方法 | 第84页 |
| (三) 统计学处理 | 第84页 |
| 二、结果 | 第84-85页 |
| 三、分析与讨论 | 第85-89页 |
| 参考文献 | 第89-92页 |
| 第五部分 中药对伴有Modic改变的慢性下腰痛患者治疗疗效的研究 | 第92-100页 |
| 一、临床资料 | 第92页 |
| (一) 一般资料 | 第92页 |
| (二) 病例选择标准 | 第92页 |
| 1. 纳入标准 | 第92页 |
| 2. 排除标准 | 第92页 |
| 3. 脱落标准 | 第92页 |
| 二、研究方法 | 第92-94页 |
| (一) 病例分组 | 第92-93页 |
| (二) 治疗方法 | 第93页 |
| (三) 观察指标 | 第93页 |
| 1. 疼痛评分 | 第93页 |
| 2. 影像学检查 | 第93页 |
| (四) 统计学处理 | 第93-94页 |
| 三、研究结果 | 第94-95页 |
| 四、分析与讨论 | 第95-97页 |
| (一) 腰椎终板退变与腰椎退变的关系 | 第95页 |
| (二) 腰椎终板退变与下腰痛的关系 | 第95-96页 |
| (三) 中药自拟腰痛方治疗下腰痛的疗效研究 | 第96-97页 |
| 五、小结 | 第97-98页 |
| 参考文献 | 第98-100页 |
| 结论 | 第100-101页 |
| 致谢 | 第101-102页 |
| 综述 腰椎终板Modic改变与下腰痛的临床研究进展综述 | 第102-114页 |
| 参考文献 | 第109-114页 |
