| 摘要 | 第1-6页 |
| Abstract | 第6-10页 |
| 插图索引 | 第10-11页 |
| 附表索引 | 第11-12页 |
| 第1章 绪论 | 第12-18页 |
| ·选题背景及意义 | 第12-13页 |
| ·选题背景 | 第12页 |
| ·选题意义 | 第12-13页 |
| ·国内外文献综述 | 第13-16页 |
| ·国外文献综述 | 第13-15页 |
| ·国内文献综述 | 第15-16页 |
| ·研究内容与研究方法 | 第16-18页 |
| ·研究内容 | 第16-17页 |
| ·研究方法 | 第17-18页 |
| 第2章 美国医疗保险欺诈与反欺诈现状 | 第18-29页 |
| ·医疗保险欺诈概念的界定 | 第18-19页 |
| ·美国医疗保险发展史 | 第19-20页 |
| ·美国医疗保险欺诈现状 | 第20-24页 |
| ·医疗保险欺诈成因 | 第20-21页 |
| ·医疗保险欺诈方式 | 第21-23页 |
| ·医疗保险欺诈规模 | 第23-24页 |
| ·美国医疗保险反欺诈现状 | 第24-29页 |
| ·医疗保险反欺诈历程 | 第24-26页 |
| ·医疗保险反欺诈结构 | 第26-27页 |
| ·医疗保险反欺诈法律制度 | 第27-29页 |
| 第3章 HCFAC 反欺诈机制 | 第29-44页 |
| ·HCFAC 法律背景 | 第29-30页 |
| ·内部机制 | 第30-31页 |
| ·机构设置 | 第30页 |
| ·财务机制 | 第30-31页 |
| ·HCFAC 反欺诈措施 | 第31-34页 |
| ·防范医疗保险欺诈 | 第32-33页 |
| ·提高医疗质量 | 第33页 |
| ·培训 | 第33页 |
| ·研发反欺诈技术 | 第33-34页 |
| ·其他反欺诈措施 | 第34页 |
| ·医疗保险欺诈变化 | 第34-35页 |
| ·HCFAC 反欺诈变化 | 第35-39页 |
| ·反欺诈成效 | 第39-41页 |
| ·反欺诈结果 | 第39-40页 |
| ·反欺诈影响 | 第40-41页 |
| ·反欺诈特色 | 第41-44页 |
| ·以反欺诈法律法规为铺垫 | 第41-42页 |
| ·以医疗欺诈变化与发展为导向 | 第42页 |
| ·以最新且全面的数据信息为基础 | 第42页 |
| ·以先进科学技术为工具 | 第42-43页 |
| ·以各方支持为后盾 | 第43-44页 |
| 第4章 HCFAC 项目运营效率分析 | 第44-53页 |
| ·效率模型 | 第44-49页 |
| ·效率模型理论 | 第44-46页 |
| ·模型的构建 | 第46-48页 |
| ·变量的设定 | 第48-49页 |
| ·数据来源及处理 | 第49-51页 |
| ·样本数据来源 | 第49-50页 |
| ·样本数据处理 | 第50-51页 |
| ·样本结果分析 | 第51-53页 |
| 第5章 HCFAC 对我国医疗保险反欺诈工作的启示 | 第53-60页 |
| ·适当扩大医疗保险反欺诈规模 | 第53-55页 |
| ·适当增加医疗保险反欺诈人员数目与范围 | 第53-54页 |
| ·鼓励有关部门加入医疗保险反欺诈行列 | 第54页 |
| ·适当增加医疗保险反欺诈运营资金投入 | 第54-55页 |
| ·逐步提高医疗保险反欺诈技术水平 | 第55-56页 |
| ·自主研发新技术 | 第55页 |
| ·引进先进技术 | 第55-56页 |
| ·提高医疗保险行业透明度 | 第56-57页 |
| ·提高医疗成本透明度 | 第56页 |
| ·提高医疗保险欺诈与反欺诈透明度 | 第56-57页 |
| ·完善医疗保险反欺诈环境 | 第57-60页 |
| ·完善法律环境 | 第57-58页 |
| ·强化监管环境 | 第58-60页 |
| 结论 | 第60-62页 |
| 参考文献 | 第62-68页 |
| 致谢 | 第68-69页 |
| 附录 A DEAP VERSION 2.1 程序 | 第69页 |