双排缝线桥技术与一结两线桥法技术在中小型肩袖损伤的临床疗效对比研究
| 中文摘要 | 第3-4页 |
| ABSTRACT | 第4-5页 |
| 中英文参照表 | 第6-11页 |
| 引言 | 第11-13页 |
| 第一部分 资料与方法 | 第13-25页 |
| 1. 研究对象收集 | 第13页 |
| 2. 术前一般资料 | 第13-17页 |
| 2.1 肩袖损伤病史 | 第13页 |
| 2.2 症状及体征 | 第13-14页 |
| 2.2.1 症状 | 第13页 |
| 2.2.2 体征 | 第13-14页 |
| 2.3 影像学资料 | 第14-16页 |
| 2.3.1 彩超检查 | 第14页 |
| 2.3.2 X线检查 | 第14-16页 |
| 2.3.3 MRI检查 | 第16页 |
| 2.4 纳入与排除标准 | 第16-17页 |
| 2.4.1 纳入标准 | 第16-17页 |
| 2.4.2 排除标准 | 第17页 |
| 3. 手术方式 | 第17-21页 |
| 3.1 麻醉方式 | 第17页 |
| 3.2 手术体位 | 第17-18页 |
| 3.3 手术入路 | 第18-21页 |
| 3.3.1 关节镜镜检 | 第18-19页 |
| 3.3.2 肩峰成形术 | 第19页 |
| 3.3.3 肩袖修补术 | 第19-21页 |
| 4. 围手术期处理 | 第21-22页 |
| 4.1 抗生素使用 | 第21页 |
| 4.2 多模式镇痛方式使用 | 第21页 |
| 4.3 中医辨证论治中药使用 | 第21-22页 |
| 4.4 患肢术后功能保护 | 第22页 |
| 5. 术后康复训练 | 第22-23页 |
| 5.1 术后第一阶段(术后1-6周进行) | 第22-23页 |
| 5.2 术后第二阶段(术后6-12周进行) | 第23页 |
| 5.3 术后第三阶段(术后12周后进行) | 第23页 |
| 6. 评价量表评估 | 第23-24页 |
| 7. 统计学分析方法 | 第24-25页 |
| 第二部分 结果与统计 | 第25-38页 |
| 1. 基线分析情况 | 第25-26页 |
| 1.1 一般情况 | 第25页 |
| 1.1.1 小型肩袖损伤人口学特征与分组 | 第25页 |
| 1.1.2 中型肩袖损伤人口学特征与分组 | 第25页 |
| 1.2 既往病史 | 第25-26页 |
| 1.2.1 小型肩袖损伤既往病史与分组 | 第25-26页 |
| 1.2.2 中型肩袖损伤既往病史与分组 | 第26页 |
| 2. 以VAS评分为评价指标比较 | 第26-28页 |
| 2.1 小型肩袖损伤VAS评分比较 | 第26-27页 |
| 2.2 中型肩袖损伤VAS评分比较 | 第27-28页 |
| 3. 以Constant评分为评价指标比较 | 第28-30页 |
| 3.1 小型肩袖损伤Constant评分比较 | 第28-29页 |
| 3.2 中型肩袖损伤Constant评分比较 | 第29-30页 |
| 4. 以ASES评分为评价指标比较 | 第30-32页 |
| 4.1 小型肩袖损伤ASES评分比较 | 第30-31页 |
| 4.2 中型肩袖损伤ASES评分比较 | 第31-32页 |
| 5. 以UCLA评分为评价指标比较 | 第32-35页 |
| 5.1 小型肩袖损伤UCLA评分比较 | 第33-34页 |
| 5.2 中型肩袖损伤UCLA评分比较 | 第34-35页 |
| 6. 以手术时间为评价指标比较 | 第35-36页 |
| 6.1 小型肩袖损伤手术时间比较 | 第35页 |
| 6.2 中型肩袖损伤手术时间比较 | 第35-36页 |
| 7. 以术前及术后功能比较 | 第36-38页 |
| 7.1 双排缝线桥组(DB组)术前与术后功能像 | 第36页 |
| 7.2 一结两线桥组(OB组)术前与术后功能像 | 第36-38页 |
| 第三部分 讨论 | 第38-51页 |
| 1. 祖国医学对肩袖损伤的认识 | 第38-39页 |
| 1.1 对病名的认识 | 第38页 |
| 1.2 对病因病机的认识 | 第38-39页 |
| 1.3 对治疗的认识 | 第39页 |
| 2. 现代医学对肩袖损伤的认识 | 第39-42页 |
| 2.1 对解剖和生物力学的认识 | 第39-40页 |
| 2.2 对病因病机的认识 | 第40-42页 |
| 2.2.1 撞击学说 | 第40页 |
| 2.2.2 退变学说 | 第40-41页 |
| 2.2.3 血运学说 | 第41页 |
| 2.2.4 创伤学说 | 第41-42页 |
| 3. 肩袖损伤的体格检查及辅助检查 | 第42-44页 |
| 3.1 肩袖损伤的体格检查 | 第42页 |
| 3.2 肩袖损伤的辅助检查 | 第42-44页 |
| 3.2.1 肩关节超声检查 | 第42-43页 |
| 3.2.2 肩关节正位片+冈上肌出口位(Y)片 | 第43页 |
| 3.2.3 肩关节MRI | 第43-44页 |
| 4. 肩袖损伤的临床分型 | 第44页 |
| 5. 肩袖损伤的西医治疗 | 第44-46页 |
| 5.1 肩袖损伤的保守治疗方式 | 第44-45页 |
| 5.2 肩袖损伤的手术治疗方式 | 第45-46页 |
| 5.2.1 手术体位的选择 | 第45-46页 |
| 5.2.2 手术方式的选择 | 第46页 |
| 6. 肩袖损伤围手术期处理 | 第46-47页 |
| 7. 肩袖损伤术中LHBT处理 | 第47-48页 |
| 8. 肩袖损伤术后康复训练 | 第48-49页 |
| 9. 肩袖损伤术后并发症处理 | 第49-51页 |
| 第四部分 结论 | 第51-52页 |
| 第五部分 问题与展望 | 第52-53页 |
| 参考文献 | 第53-61页 |
| 致谢 | 第61-62页 |
| 附录1 | 第62-66页 |
| 1. VAS评分标准表 | 第62-63页 |
| 2. Constant评分标准表 | 第63-64页 |
| 3. UCLA评分标准表 | 第64-65页 |
| 4. ASES评分标准表 | 第65-66页 |
| 附录2 康复训练指导图 | 第66-69页 |
| 附录3 文献综述:肩袖损伤术后再撕裂的原因分析 | 第69-80页 |
| 参考文献 | 第74-80页 |
| 在读期间公开发表的论著 | 第80-81页 |
